Бутылочный кариес

Профилактика стоматологических заболеваний – вопрос, беспокоящий стоматологов нашей страны не первое десятилетие. Реализовать массовую профилактику стоматологических заболеваний предполагалось через конкретные программы, разработанные организаторами стоматологической помощи каждого района с учетом реальной материально-технической базы и кадрового обеспечения.

Кариес — очень распространённое заболевание. В детском возрасте оно занимает первое место среди хронических заболеваний, и встречается в 5-8 раз чаще, чем заболевание, занимающее второе место по распространённости, — бронхиальная астма. По данным разных авторов от 80 до 90 % детей с молочным прикусом, около 80 % подростков на момент окончания школы имеют кариозные полости, а 95-98 % взрослых имеют запломбированные зубы.

Бутылочный кариес является довольно частым явлением среди детей раннего возраста. И поскольку данное заболевание может нанести немалый урон здоровью ребенка, этот недуг следует изучать и предупреждать. Статистика последних лет говорит о том, что частота встречаемости бутылочного кариеса возрастает. Особенно беспокоит тот факт, что в 2,53 раза выросла поражаемость кариесом детей в возрасте от 1 до 3 лет. Распространенность заболевания среди детей от 4 лет в различных регионах колеблется от 20 до 80%. Таким образом, изучение бутылочного кариеса и методов его лечения и профилактики является очень актуальным. Диагностика начальных форм кариеса у детей

В данной работе мы рассмотрим понятие бутылочного кариеса, причины его развития, симптомы, методы лечения и профилактики. Для благоприятного прогноза развития заболевания очень важны методы лечения, так как неверные действия со стороны стоматолога могут привести к непоправимым последствиям.

1. Причины развития и клиническая картина бутылочного кариеса

Бутылочный (циркулярный) кариес — это кариес временных (молочных) зубов, который возникает на стадии формирования корней у детей раннего возраста, т. е. в 1,5-3 лет.

Особенностью заболевания является острое, быстро прогрессирующее течение, множественность поражения и симметричное расположение кариозных дефектов.

Предпосылками к развитию заболевания могут быть:

1. Общее снижение защитных свойств организма в результате перенесенной тяжелой инфекции, операции, воспалительных процессов в носоглотке и полости рта.
2. Изменение свойств слюны и ее химического состава. А именно: увеличение вязкости, снижение обеззараживающих свойств. Такие изменения могут возникать из-за особенностей ухода за ребенком, его рациона, соматических заболеваний и эндокринных нарушений.

На рисунке ниже изображена ротовая полость с зубами, пораженными бутылочным кариесом.

Факторы, которые способствуют появлению бутылочного кариеса, можно разделить на местные и общие.

Местные факторы:

1. Кариесогенная флора — самая распространённая причина циркулярного кариеса. Она может передаваться ребёнку от родителей либо от других людей, которые ухаживают за ним. Поэтому так важно следить за стоматологическим здоровьем родителей, а также минимизировать факторы, облегчающие передачу микроорганизмов (например, использование общей посуды, средств гигиены и т. д.).
2. Плохая гигиена полости рта.
3. Гипоплазия эмали — некариозное поражение зубов, которое возникает в их зачатках (т. е. до прорезывания) из-за нарушения метаболических процессов, минерального и белкового обмена в организме плода или ребёнка. Это нарушение приводит к ослаблению эмали, что увеличивает риск развития кариеса.

Хоменко Л.А., Кисельникова Л.П. Терапевтическая стоматология детского возраста. — Киев: Книга-плюс, 2023. — 857 с.

Быков И.М., Ладутько А.А., Есауленко Е.Е., Еричев И.В. Биохимия ротовой и десневой жидкости (учебное пособие). — Краснодар: ООО "Качество", 2018. — 100 с.

Даггал М.С., Керзон М.Е.Дж., Фэйл С.А., Тоумба К.Дж., Робертсон А.Дж. Лечение и реставрации молочных зубов / Пер. Т.Ф. Виноградова. — М.: Медпресс-информ, 2019. — 160 с.

Руле Ж-Ф., УилсонН., ФуцциМ. Передовые технологии в оперативной стоматологии. Современная клиническая практика. — М.: Квинтэссэнция, 2022. — 256 с.

Гранько С.А., Лопатин О.А., Есьман А.А., Баранников С.В. Опыт микроинвазивного лечения кариеса методом инфильтрации эмали // Современная стоматология. — 2020. — № 2. — С. 43-47.

Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и связанных со здоровьем проблем. 10-й пересмотр (МКБ-10). — Женева, 2022.

Леус П.А., Горегляд А.А., Чудакова И.О. Заболевания зубов и полости рта. — Ростов-на-Дону: "Феникс", 2022. — 288 с.

Ефграфова О.Л. Факторы риска возникновения кариеса у детей. Методические рекомендации. — Ижевск, 2023. — 26 с.