Внематочная беременность

Внематочная беременность до сих пор занимает одно из ведущих мест среди острых гинекологических заболеваний, особенно в случаях, сопровождающихся внутрибрюшным кровотечением. Каждая девятая беременная женщина сталкивается с осложнениями, связанными с внематочной беременностью. Количество случаев данного заболевания увеличилось вдвое по сравнению с 70-ми годами прошлого века, что он связывают с возрастанием воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. Для обнаружения плода, находящегося вне полости матки, в мировой медицине используется "золотой стандарт" - это кровные анализы на наличие гормона хГЧ в сочетании с ультразвуковым обследованием. Однако даже при таких достижениях, случаи разрывов маточных труб и внутрибрюшных кровотечений при диагностике внематочной беременности остаются высокими. Такие ситуации требуют радикальных операций и длительной реабилитации.

Последствия внематочной беременности оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию и качество жизни женщин. Поэтому разработка профилактических мероприятий в клинической практике является актуальной проблемой. В этом процессе важную роль играет медицинская сестра, используя различные инструменты и проводя беседы с женщинами. Предупреждение внематочной беременности является более эффективным подходом, учитывая то, что данное заболевание становится причиной материнской смертности в мире.

После перенесенной внематочной беременности у большинства пациенток развивается бесплодие и повторное заболевание. Женщины, прошедшие хирургическое лечение, сталкиваются с нарушениями репродуктивной функции, что является серьезной медико-социальной проблемой.

Цель данной работы - изучение внематочной беременности в профилактическом аспекте.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи: сформулировать понятие "внематочная беременность"; изучить вопросы этиологии и патогенеза данного заболевания; рассмотреть современную классификацию эктопической беременности; описать клиническую картину заболевания; осветить вопросы диагностики и лечения внематочной беременности; рассмотреть возможности профилактики данного заболевания.

Объектом и предметом исследования являются лечение и диагностика внематочной беременности.

В ходе исследования были использованы следующие методы: научно-теоретический анализ медицинской литературы по внематочной беременности.

Подробное изучение этой темы позволит повысить качество медицинской помощи.

Глава 1. Теоретические аспекты внематочной беременности

• Понятие "внематочная беременность"

 В последнее время проблема внематочной беременности снова стала актуальной для медицинской общественности. Это обусловлено увеличением числа женщин, страдающих данным видом патологии беременности. Данную тенденцию можно объяснить двояко. С одной стороны, наблюдается постоянный рост воспалительных заболеваний внутренних половых органов, а также растет число хирургических операций на маточных трубах, проводимых для регуляции рождаемости, а также увеличивается количество женщин, применяющих вспомогательные репродуктивные технологии. С другой стороны, улучшились методы диагностики, что способствует возможности выявления ненормально развивающихся и даже регрессирующих внематочных беременностей.

В России число внематочных беременностей увеличивается также из-за большого количества производимых абортов и, соответственно, возможных осложнений.

Увеличение числа внематочных беременностей будет продолжать расти вместе с увеличением количества беременностей, достигнутых за счет экстракорпорального оплодотворения.

Под внематочной беременностью понимается беременность, при которой имплантация эмбриона происходит вне полости матки.

1. Акушерство и гинекология. Пер. с англ. / Под ред. Г.М. Савельевой, Л.Г. Сичинава. - М.: ГЭОТАР Медицина 2009.

2. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. - М.: Медицина, 1990.

3.Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Белоцерковцева Л.Д. Внематочная беременность. - М.: Медицина, 2001.

4. Кулаков В.И. Эндоскопия в гинекологии. Общие положения / Кулаков В.И., Гаспаров А.С. - М., 2000.

5. W. Beck Obstetrics And Gynecology 3rd edition. Williams and Wilkins 1995.