Введение
Глава 1. Теоретический анализ данных различных видов анемий
1.1 Этиология и классификация типов анемий
1.2 Основная клиническая картина и сестринский уход при анемии
1.3 Виды реабилитации и профилактика анемии
Глава 2. Организация сестринского ухода при анемии
2.1 Сестринский уход при анемии
2.2 Манипуляции медицинской сестры при анемии
2.3 Лабораторная диагностика
Выводы
Заключение
Список используемой литературы
Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением массы эритроцитов и/или снижением содержания гемоглобина, часто в сочетании с уменьшением количества эритроцитов в единице объема крови, что приводит к кислородному голоданию.
Термин «анемия» без уточнения не определяет конкретного заболевания. Анемия чаще всего является одним из
симптомов различных патологических
состояний.
Разнообразные нарушения со стороны крови занимают важное место в патологии современного человека. Патологии крови и кроветворной системы составляют 5 – 8% общего числа заболеваний.
Среди различной патологии системы крови на первом месте стоят железодефицитные анемии, составляющие до 80 – 90% всех видов анемий. По данным ВОЗ, пациентов с диагнозом анемия насчитывается два миллиарда во
всей планете [7].
Анемия – снижение общего количества гемоглобина в организме и гематокрита. В большинстве случаев анемии сопровождаются эритропенией – снижением по сравнению с нормой количества эритроцитов в единице объема крови. Причинами анемии являются: питание, экология, стрессы, неблагоприятные факторы внешней среды и часто различные заболевания.
Данная болезнь приводит к нарушению трудоспособности и ухудшению качества жизни пациентов. Выбор темы «организация сестринского ухода при анемиях» обусловлен её актуальностью для практического здравоохранения.
Цель исследовательской работы – исследование особенностей организации сестринского ухода при В-12 дефицитной анемии.
Для достижения поставленной цели в работе сформулированы
следующие задачи:
1. Провести теоретический анализ литературы и периодических изданий
по теме курсовой работы.
2. Определить профессиональные и общие компетенции медицинской
сестры в организации и проведении лечебно-реабилитационной и профилактической помощи пациентам с В-12 дефицитной анемией.
3. Определение причин, факторов риска и клинических проявлений.
Глава 1. Теоретический анализ данных различных видов анемий
В этой главе будет рассмотрена классификация и этиология различных видов анемий, сестринский уход при анемиях, а также профилактику анемий и виды реабилитации.
1.1 Этиология и классификация типов анемий
В зависимости от этиологического фактора все анемии делят на три группы: вследствие кровопотери (постгеморрагические); вследствие нарушения кровообразования (железодефицитные, гипопластические, апластические и другие); вследствие повышенного разрушения эритроцитов (гемолитические) [3].
Показатели нормы гемограммы взрослого человека представлены на рисунке 1.
По цветовому показателю: нормохромные (цветовой показатель равен 0,85 – 1,15); гипохромные анемии (цветовой показатель меньше 0,85); гиперхромные (цветовой показатель больше 1,15) [4].
По размеру эритроцитов: нормоцитарные (средний диаметр равен 7,2 мкм); микроцитарные (средний диаметр меньше 6,5 мкм); макроцитарная (средний диаметр больше 8 мкм) [3].
По клиническому течению: острые анемии; хронические [7]. Острая постгеморрагическая анемия возникает вследствие значительной кровопотери (травмы, ранения, операции, желудочно-кишечные кровотечения)
Хроническая постгеморрагическая анемия возникает в результате часто возникающих небольших кровотечений, причинами которых могут быть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой, менструальные кровотечения [4].
Основанием железодефицитной анемии является: нарушение потребления железа (несоответствие потребляемого с пищей железа и его расхода в организме); нарушение всасывания железа в организме (заболевания желудка, тонкой кишки); хронические кровопотери (желудочно-кишечные, маточные кровотечения); повышенная потребность организма в железе [4].
Хлороз — это заболевание системы крови, которое характеризуется недостатком железа и нарушением функции половых желез. Ранний хлороз возникает у молодых девушек в период полового созревания, из-за дисгормональных расстройств, которые приводят к уменьшению выработки эритроцитов костным мозгом. Поздний хлороз — это нарушение всасывания железа в желудке, возникает при ахилии желудка.
К развитию железодефицитной анемии наиболее подвержены: молодые люди в результате усиленного роста; беременные женщины; пациенты с заболеваниями желудка; пациенты, с небольшими хроническими кровотечениями; мамы, кормящие грудью [5].
Железодефицитная анемия (ЖДА) – это патологическое состояние, характеризующееся снижением количества гемоглобина и эритроцитов из-за недостатка железа в организме, а также трофическими расстройствами (нарушениями структуры тканей) (рис.2).
Причиной В12-дефицитной анемии является неполноценность железистого аппарата дна желудка, характеризующийся прекращением выработки гастромукопротеина, который необходим для усвоения и всасывания витамина В12.
Дефицит витамина В12 появляется при резекции желудка, при этом недостаток витамина В12 начинает появляться через 4 – 5 лет. Недостаток витамина может возникнуть так же при нарушениях всасывания в тонкой кишке; при неправильном питании, вегетарианство, неправильный рацион питания, хронический алкоголизм; при недостаточном всасывании питательных веществ, при заболеваниях желудка или кишечника; при повышенной потребности организма в витамине В12, при гипертиреозе.
В большей степени к развитию В12-дефицитной анемии склонны: мамы, кормящие грудью; пациенты, с онкологическими заболеваниями; хронические алкоголики; пациенты, с заболеваниями желудка кишечника и печени [3].
Фолиеводефицитная анемия проявляется, наличием в периферической крови больших эритроцитов, при этом цветовой показатель больше 1,05.
К причинам, которые приводят к возникновению фолиеводефицитной анемии можно отнести недостаточное поступление фолиевой кислоты с пищей, отсутствие в рационе питания зелёных овощей, фруктов, молочных продуктов.
1. Быковская Т.Ю., МДК 01.02. Основы профилактики: ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий [Электронный ресурс] / Быковская Т.Ю. [и др.]; под ред. Кабарухина Б.В. - Ростов н/Д : Феникс, 2017. - 254 с. - ISBN 978-5-222-27703-4 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222277034.html
2. Двойников С.И., Проведение профилактических мероприятий [Электронный ресурс] : учеб. пособие / С. И. Двойников [и др.] ; под ред. С. И. Двойникова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 448 с. - ISBN 978-5-9704-4040-7 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970440407.html
3. Лычев В.Г., Сестринский уход в терапии. Участие в лечебнодиагностическом уходе : учебник [Электронный ресурс] / Лычев В.Г., Карманов В.К. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970447246.htm
4. Мухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс] / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427699.html
5. Нечаев В.М., Лечение пациентов терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учебник / В.М. Нечаев, Л.С. Фролькис, Л.Ю. Игнатюк - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 864 с. - ISBN 978-5-9704-4013-1 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970440131.html
6. Обуховец Т.П., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи [Электронный ресурс]: практикум / Т.П. Обуховец; под ред. Б.В. Кабарухина - Ростов н/Д : Феникс, 2015. - 412 с. (Среднее медицинское образование) - ISBN 978-5-222-25457-8 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222254578.html
7. Петрова Н.Г., Основы профилактической деятельности (ПМ.01) [Электронный ресурс] : учебник / Н.Г. Петрова [и др.] - Ростов н/Д : Феникс,
2016. - 285 с. (Среднее медицинское образование) - ISBN 978-5-222-26387-7 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222263877.html
8. Сединкина Р.Г., Сестринская помощь при патологии системы крови с основами трансфузиологии [Электронный ресурс] : учебник для мед. училищ и колледжей / Р.Г. Сединкина, Е.Р. Демидова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 448 с. - ISBN 978-5-9704-3607-3 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970436073.html
9. Смолева Э.В., Сестринский уход в терапии: МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях [Электронный ресурс] / Смолева Э.В.; под ред. Кабарухина Б.В. - Ростов н/Д : Феникс, 2017. - 365 с. (Среднее медицинское образование) - ISBN 978-5-222-28567-1 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222285671.htm
10. Щербакова Т.С., Справочник: сестринское дело [Электронный ресурс] / Т.С.Щербакова. - Изд. 10-е, стер. - Ростов н/Д : Феникс, 2014. - 601 с. – ISBN 978-5-222-22740-4 – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222227404.html.
