Побочные действия лекарств в практике врача-стоматолога

В современной стоматологической практике возникновение неотложных состояний достаточно распространённое прогнозируемое явление. Связано это с различными специфическими факторами амбулаторного стоматологического приёма.

Во-первых, это массовый вид амбулаторной медицинской помощи, находящийся по обращаемости на втором месте после общетерапевтического, и, зачастую, времени для всестороннего обследования больного не всегда хватает.

Во-вторых, высок процент пациентов с наличием сопутствующей соматической патологии.

В-третьих, стоматологическое вмешательство у многих больных проводится при значительном психо-эмоциональном напряжении, связанном с длительно продолжающимся болевым синдромом, который обусловливает снижение порога восприятия раздражений и повышает стресс-реакции организма до патологического уровня.

В-четвертых, значительная часть сегодняшних пациентов имеет отрицательные эмоциональные воспоминания о посещении стоматологического кабинета в прошлом.

Помимо всего прочего, не следует забывать и о возможности токсического действия анестезирующих препаратов, способных вызывать тяжёлые осложнения, опасные для жизни пациента. Каждый врач- стоматолог должен уметь распознать наиболее часто встречающиеся неотложные состояния и уметь оказать первую помощь. Однако, в ряде случаев стоматолог оказывается не в состоянии помочь пациенту. Это связано с отсутствием теоретической и моральной подготовки специалиста к возникновению экстренной ситуации. Зачастую врач-стоматолог, единожды столкнувшийся с этой проблемой и испытавший чувства паники и неспособности контролировать ситуацию, отказывается от проведения анестезии, передоверяя её другому лицу, или меняет специализацию.

Всего этого можно избежать, досконально изучив наиболее распространённые неотложные состояния, их клинику, диагностику и проведение первой медицинской помощи. Лишь когда врач поэтапно знает каждый свой шаг при возникновении того или иного осложнения, только тогда он может спокойно и уверенно вести приём пациентов.

Целью данной работы является изучение побочных действий лекарств в практике врача – стоматолога. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Рассмотреть влияние лекарственных препаратов в стоматологии на организм человека;
2. Изучить побочные действия лекарственных препаратов.

1. Побочные действия лекарств, в практике врача - стоматолога

Современная медицина достигла больших успехов в профилактике и лечении различных заболеваний во многом благодаря наличию высокоэффективных лекарственных препаратов. Однако, за последние полвека число осложнений от лекарств резко возросло. Причинами этого является не всегда обоснованное быстрое внедрение лекарств в медицинскую практику, широкое использование политерапии, т. е. одновременного назначения большого количества лекарств, и, наконец, самолечение.

Врачи-стоматологи имеют дело с широким контингентом пациентов, нередко получающих лечение у врачей других специальностей. В полости рта происходит первый контакт лекарства с организмом, если препарат применяется внутрь. Некоторые лекарства частично выводятся слизистой оболочкой полости рта. Все это может приводить к проявлению побочного действия лекарственных препаратов, что потребует помощи врачей-стоматологов, которые должны правильно поставить диагноз и назначить лечение. При этом стоматолог должен помнить о том, что назначаемые им препараты могут взаимодействовать с уже применяемыми пациентом лекарствами, нередко оказывая при этом влияние на их активность и токсичность. Сказанное - прямое доказательство необходимости высокой профессиональной подготовки врача-стоматолога, глубокого знания им основ фармакологии и фармакотерапии.

1. Гречко В.Е. Неотложная помощь в нейростоматологии. - М., 2009
2. Горизонтова П. Д., Гурвнч А. М. «Современные проблемы реаниматологии»- М. Медицина, 2008- 289 с.
3. Евдокимов А.И., Васильев Г.А. Хирургическая стоматология- М., Медгиз, 2010.
4. Егоров П.М. Местное обезболивание в стоматологии. - М., 2012.
5. Ивасенко П.И., Вагнер В.Д. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике - Омск, 2011.
6. Ивасенко П И. Неотложная помощь в стоматологии. М., Медкнига, 2013.
7. Кононенко Ю.Г., Рожко Н.М., Рузин Г.П. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии. Киев, Книга плюс, 2011.
8. Носова В.Ф., Бокарев В.В. Неотложная помощь при аллергических реакциях в условиях амбулаторного стоматологического приема. Институт стоматологии, декабрь 2014.
9. Бизяев А.Ф., Иванов С.Ю., Лепилин А.В., Рабинович С.А.Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники. - ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2008, с. 409
10. Бургонский В.Г., Бургонский В.В., Куцевляк СВ. Борьба с перекрестной инфекцией во время стоматологического приема: Практическое пособие. – К.: Изд. Дом «ИнЮре», 2010. – 72 с.
11. Бургонский В.Г. Современная технология местного обезболивания в стоматологии (методические рекомендации).– К. – В надзаг.: МЗ Украины, КМАПО им. П.Л. Шупика, Институт стоматологии, 2014. – 231 с.
12. Григоляйт Х.Г. Глобальный опыт использования ультракаина в местной анестезии. – Материалы симпозиума «Новые технологии в стоматологической местной анестезии». – М., 2009, с. 438.
13. Егоров П.М. Местное обезболивание в стоматологии. – М.: Медицина, 2008. –160 с.
14. Петрикас А.Ж. Обезболивание зубов. – Тверь, 2015. – 112 с.
15. Рабинович С.А., Лукьянов М.В., Московец О.Н., Зорян Е.В.Современные методы обезболивания на основе артикаинсодержащих препаратов. Методические рекомендации. - М.,ВУНМЦ, 2010, с. 254
16. Рабинович С.А. Современные технологии обезболивания в амбулаторной стоматологической практике:. - М., 2010, с. 369