ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
1.1 Строение и функции двенадцатиперстной кишки
1.2 Болезни двенадцатиперстной кишки
1.3 Причины язвенной болезни
1.4 Симптомы
1.5 Осложнения
1.6 Диагностика заболевания
1.7 Принципы лечения
1.8 Профилактика язвенной болезни
ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
2.1 Этапы сестринского процесса
2.2 Работа с пациентом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Распространённость болезней пищеварительного тракта в наши дни очень велика, и по-прежнему остаётся много проблем с их профилактикой и лечением. По частоте встречаемости язвенная болезнь находится на втором месте среди всех патологий органов пищеварения. И, хотя для людей всех возрастов могут быть характерны подобные симптомы, язва двенадцатиперстной кишки чаще диагностируются у пациентов в 35-50 лет. По статистике болеют преимущественно мужчины.
Язвенная болезнь – это заболевание пищеварительной системы, имеющее хроническое течение, возникающее вследствие нарушения регуляции секреции, наследственной предрасположенности, местных нарушений трофики слизистой оболочки кишки, снижения защитных функций организма. В результате этих процессов на слизистой кишки образуется дефект (язва). Немаловажную роль в образовании язв играет сбой в нервной и гуморальной регуляции, которые обеспечивают нормальное кровоснабжение слизистой оболочки.
На долю язвенных поражений приходится около 30% от всех болезней пищеварительной системы. Также, согласно статистике, до 10% взрослого населения планеты не понаслышке знакомы с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Факторы, приводящие к развитию этой патологии, очень разнообразны. Как устроена и какие функции выполняет двенадцатиперстная кишка? Какие заболевания могут возникать в этом отделе кишечника? Как правильно лечить язвенную болезнь 12-перстной кишки? Ответы на эти и другие вопросы представлены в данной работе.
Цель исследования: изучение сестринского процесса при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Задачи:
Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:
·этиологию и предрасполагающие факторы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
·клиническую картину и особенности диагностики язвенной двенадцатиперстной кишки;
·этапы сестринского процесса при заболевании
Предмет изучения:
сестринский процесс язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Объект исследования: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
ГЛАВА 1 ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
1.1 Строение и функции двенадцатиперстной кишки
Эта часть желудочно-кишечного тракта С-образной формы имеет длину 30 сантиметров. С одной стороны она соединена со сфинктером на выходе из желудка, с другой переходит в тонкую кишку. Посередине двенадцатиперстной кишки, с левой стороны, находится отверстие, через которое в нее поступают ферменты поджелудочной железы. Стенки органа состоят из четырех слоев ткани.
Самый внутренний слой состоит из простого цилиндрического эпителия с микроскопическими ворсинками на поверхности, способствующими увеличению площади и улучшению усвоения питательных веществ. Множественные железы выделяют слизь для смазывания стенки и защищают ее от воздействия кислой среды химуса. Под слизистой оболочкой расположен слой соединительной ткани, которая поддерживает остальные слои (рис.1).
Рис. 1 Строение двенадцатиперстной кишки [2].
Функции
Через подслизистый слой проходит множество кровеносных сосудов, в то время как белковые волокна придают прочность и эластичность двенадцатиперстной кишке. Далее расположена гладкая мышечная ткань, благодаря сокращениям которой химус продвигается в тонкий кишечник. И, наконец, серозная оболочка является внешним слоем этой части кишечника, она образована простым плоским эпителием, что делает наружную поверхность 12-перстной кишки гладкой и ровной. Этот слой способствует предотвращению трения с другими органами.
Двенадцатиперстная кишка – это первый и самый короткий сегмент кишечника. Сюда поступает из желудка частично переваренная пища в виде кашицы, которая называется химус, здесь происходит важный этап химической переработки пищи и подготовка к дальнейшему перевариванию в тонком кишечнике. Многие ферменты и вещества, выделяемые из поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, например, липаза, трипсин, амилаза, смешиваются с секретами 12-перстной кишки, что облегчает переваривание пищи.
Двенадцатиперстная кишка в значительной степени ответственна за расщепление пищи в тонком кишечнике. В стенках ее находятся железы, которые выделяют слизь. 12-перстная кишка практически полностью находится в забрюшинном пространстве. Эта часть пищеварительной системы регулирует скорость опорожнения кишечника. Ее клетки вырабатывают секрет холецистокинин в ответ на кислые и жирные раздражители, которые попадают из желудка вместе с химусом.
1.2 Болезни двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка постоянно сокращается, и каждое ее движение способствует проталкиванию пищи по направлению к тонкому кишечнику.
Наиболее распространенные болезни двенадцатиперстной кишки:
- Дуоденит – острое либо хроническое заболевание этой части пищеварительной системы, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки кишки.
- Язвенная болезнь – хронический недуг, при котором в слизистой оболочке образуются язвы, часто является следствием хронического дуоденита.
- Рак 12-перстной кишки. Представляет собой достаточно редкую злокачественную опухоль этого отдела кишечника. Из онкологических заболеваний также можно назвать саркому и карциноид, они локализуются в разных слоях кишечной стенки.
Рассмотрим такую патологию, как язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
