Эритема центробежная

Кольцевидная эритема — дерматологическая болезнь, склонная к рецидивам. В процессе развития на покровах кожи появляются округлые бляшки, немного зудящие и вызывающие жжение. Патология также носит второе название центробежной эритемы Дарье. Болезнь названа в честь медика, впервые открывшего и описавшего ее в начале XX века.

Патология, согласно международному классификатору болезней, является подвидом токсической эритемы, индивидуальный код по МКБ 10 — L53.1. Этиологическая природа заболевания — токсико-аллергические и иммунологические процессы. Возникает чаще у представителей сильного пола в возрасте до 30 лет, реже — у женщин. Крайне редко поражает детей до 8 лет. Характеризуется хроническим течением.

Этиология и эпидемиология

Частота кольцевидной эритемы - приблизительно один больной на 2000 первичных дерматологических обращений.  Заболевание чаще встречается у женщин среднего возраста, однако дебют может быть в любом возрасте, начиная с новорожденности.

В большинстве случаев этиология кольцевидной эритемы остается неясной. Болезнь можно рассматривать как реактивный процесс. Появление эритемы связано с патологической сосудистой реакцией: капилляры, расположенные в коже, расширяются, ток крови в них замедляется, давление жидкости в просвете растет. В итоге часть плазмы выходит в ткани, что приводит к местному отеку — так у кольцевидной эритемы появляются приподнятые края или площадка. Вслед за жидкостью выходят Т-лимфоциты — клеточной иммунной системы, отвечающие за распознавание чужеродных агентов, уничтожение собственных зараженных клеток организма, опухолевых клеток. Их роль в возникновении эритемы окончательно не ясна, но они свидетельствуют о тесной связи заболевания с работой иммунной системы. Заболевание ассоциируется со многими инфекциями, в частности с дерматофитами и другими грибами, такими как Candida и Penicillium, а также с вирусами (вирус Эпштейна-Барра, поксвирус, ВИЧ, ветряная оспа), парази­тами и эктопаразитами (лобковые вши) и бактериями (Pseudomonas). Некото­рые пищевые продукты и лекарственные препараты (циметидин, ритуксимаб, салицилат, устекинумаб, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты, противомалярийные препараты, амитриптилин, тиомалат золота натрия, амитриптилин, этизолам) рассматриваются как причинные факторы. В литературе сообщалось об ассоциии с такими заболеваниями и состояниями, как болезнь Крона, беременность, аутоиммунные эндокринопатии, гиперэозинофильный синдром, гайморит, синусит, красная волчанка.  Но в большинстве случаев причину заболевания выявить не удается.

9 источников