Эссе|Медицина

Эссе Дыхательная система при ожирении

Уточняйте оригинальность работы ДО покупки, пишите нам на topwork2424@gmail.com

Авторство: bugalter

Год: 2013 | Страниц: 21

Эссе Дыхательная система при ожирении

Эссе Дыхательная система при ожирении

Известно, что патологию органов дыхания имеют около 35% пациентов с ожирением. Лица с избытком веса часто жалуются на одышку при нагрузке, механизм которой выяснен не до конца.

Ожирение нарушает функцию органов дыхания путем нескольких механизмов.

При ожирении повышается общая по­требность организма в кислороде. Результа­ты исследований показывают, что у боль­ных с ожирением потребление кислорода в покое на 25% выше, чем у пациентов с нор­мальной массой тела. Метаболизм при из­быточном весе формирует потребность в высокой вентиляции легких как для обес­печения организма кислородом, так и для выведения углекислого газа.

Прямое влияние ожирения на физиоло­гию дыхания - это также и увеличение массы и снижение податливости стенок грудной клетки при отложении жира вокруг ребер, а также связанное с этим затруднение в уве­личении объема грудной клетки на вдохе. Отложение жира в средостении ограничи­вает подвижность легких. При избыточном отложении жира в брюшной полости раз­вивается дисфункция диафрагмы, которая заключается в диспропорции соотношения длина/напряжение мышечных волокон вследствие их перерастяжения, что ограни­чивает экскурсию диафрагмы.

При ожирении снижаются легочные объ­емы, особенно резервный объем выдоха (РОвыд) и функциональная резервная ем­кость, которые играют важную роль в под­держании проходимости дистальных дыха­тельных путей. При снижении РОвыд ниже объема закрытия происходит коллапс аль­веол и развитие микроателектазов. Таким образом, при ожирении сочетаются два ва­рианта нарушений функции внешнего ды­хания - это и рестрикция (уменьшение ле­гочных объемов), и обструкция (сужение дистальных дыхательных путей).

Одновременно с нарушением податли­вости грудной клетки снижается эластич­ность легочной ткани за счет увеличения кровенаполнения сосудов легких, повыше­ния сопротивления дыхательных путей, коллапса дистальных дыхательных путей.

Для преодоления ригидности грудной клетки   и   сопротивления   дыхательных путей затрачивается дополнительная энер­гия, возрастает работа дыхания, развивает­ся утомление и слабость дыхательной мус­кулатуры. Это создает дисбаланс между требованиями к дыхательной мускулатуре и ее производительностью, что приводит к ощущению одышки. Цена дыхания - это доля кислорода, затраченного на работу дыхания. В норме она составляет менее 3% от всего поглощенного организмом кисло­рода, а при ожирении может достигать 15%. Таким образом, значительная часть по­лученного организмом кислорода не участ­вует в обмене веществ, а расходуется на по­лучение кислорода из внешней среды.

  1. Aaron SD, Vandemheen K, Fergusson D et al. The Canadian Optimal Therapy of COPD Trial: Design, organization and patient recruitment. Can Respir J 2004; 11 (8): 581–5.
  2. Aim C.W., Kim C.S., Nam J.H., Kim H.J. et al. Effects of growth hormone on insulin resistance and atherosclerotic risk factors in obese type 2 diabetic patients with poor glycaemic control. - Clin Endocrinol (Oxf). 2006, Apr; 64 (4): 444-9.
  3. Alan R. Schwartz, Susheel P. Patil, Alison M. Laffan, Vsevolod Polotsky, Hartmut Schneider, and
  4. Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, Fruchart J-C, James PT, Loria CM, Smith Jr SC. Harmonizing the metabolic syndrome. A joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation2009; 120: 1640–1645.
  5. Alpert MA, Terry BE, Mulekar M, et al. Cardiac morphology and left ventricular function in normotensive morbidly obese patients with and without congestive heart failure, and effect of weight loss Am J Cardiol 1997;80:736-740
  6. Alpert MA. Obesity cardiomyopathy: pathophysiology and evolution of the clinical syndrome Am J Med Sci 2001;321:225-236.
  7. Anker S, Negassa A, Coats AJ, et al. Prognostic importance of weight loss in chronic heart failure and the effect of treatment with angiotensin-converting enzyme inhibitors: an observational study Lancet 2003;361:1077-1083.
  8. Bady E, Achkar A, Pascal S, et al. Pulmonary arterial hypertension in patients with sleep apnoea syndrome. 2000;55:934–9.
  9. Barrett PHR, Watts GF. Kinetic studies of lipoprotein metabolism in the metabolic syndrome including effect of nutritional interventions. Curr Opin Lipidol2003; 14: 61–68.
  10. Bercalp B., Cesur V., Corapciogolu D et al. Obesity and left ventricular diastolic dysfunction. Int J Cardiol, 1995; 52: 23-26.
  11. Brinkworth G.D., Noakes M., Buckley J.D., Clifton P.M. Weight loss improves heart rate recovery in overweight and obese men with features of the metabolic syndrome. Am Heart J. 2006, Oct; 152(4):693: 1-6.
  12. Bua J. , Prescott E., Schack-Nielsen L., Petersen L., Godtfredsen NS, Sørensen TIA, et al. Weight history from birth through childhood and youth in relation to adult lung function, in Danish juvenile obese and non-obese men. Int J Obes (Lond) 2005;29:1055-62.
  13. Busetto L, Enzi G, Inelmen EM, Costa G, Negrin V, Sergi G, Vianello A. Obstructive sleep apnea syndrome in morbid obesity: effects of intragastric balloon. // Chest. 2005 Aug;128(2):618-23.
  14. Carroll S, Dudfiled M. What is the relationship between exercise and metabolic abnormalities?Sports Med2004; 34: 371–418.
  15. Chakko S, Mayor M, Allison, MD, Kessler KM, Materson BJ, Myerburg RJ. Abnormal left ventricular diastolic filling in eccentric left ventricular hypertrophy of obesity Am J Cardiol 1991;68:95-98.
  16. Coromilas J. Obesity and atrial fibrillation. Is one epidemic feeding the other? J. A. M. A. 2004; 292: 2519-2520.
  17. De Lorenzo A., Maiolo С, Bruno E., Alessandrini M., Napolitano B., De Padova A., Di Daniele N. Dual energy X-ray absorptiometry analysis of body composition in patients affected by OSAS. / Eur Arch Otorhinolaryngol 2009 (266): 1285-1290.
  18. Enzi G., Biondetti P. R., Fiore D., Mazzoleni F. Computed tomography of deep fat masses in multiple summetrical lipomatosis. Radiology. 1982; Jul; 144 (1): 121-124.
  19. Ferretti A, Giampiccolo P, Cavalli A, Milic-Emili J, Tantucci C. Expiratory flow limitation and orthopnea in massively obese subjects. / Chest. 2001 May;119(5):1401-8.
  20. Fonarow GC, Srikanthan P, Costanzo MR, et al. An obesity paradox in acute heart failure: analysis of body mass index and inhospital mortality for 108,927 patients in the acute decompensated heart failure national registry Am Heart J 2007;153:74-81
  21. Fonseca V. The metabolic syndrome, hyperlidemia, and insulin resistance. Clin Cornerstone2005; 7: 61–72.
  22. Ford E.S. The epidemiology of obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol 2005;115:897-909.
  23. Fraley M.A., Birchem J.A., Senlcottaiyan N., Alpert M.A. Obesity and electrocardiogram. Obesity reviews; 6: 275-281.
  24. Gamal A, Gallagher D, Nawras A, et al. Effects of obesity on QT, RR, and QTc intervals Am J Cardiol 1995;75:956-959
  25. Garaulet M., Perez-Llamas F., Zamora, Terar F. J. Interrelationship between serum lipid profile, serum hormones and other components of the metabolic syndrome. J. Physiol Biochem; 2002, Sep; 58(3); 151-160.
  26. Garavaglia GE, Messerli FH, Nunez BD, Schmieder RE, Grossman E. Myocardial contractility and left ventricular function in obese patients with essential hypertension Am J Cardiol 1988;62:594-597.
  27. Gelber RP, Gaziano JM, Oraw EJ, et al. Measures of obesity and cardiovascular risk among men and women J Am Coll Cardiol 2008;52:605-615.
  28. Goldhaber SZ, Grodstein F, Stampfer MJ, et al. A prospective study of risk factors for pulmonary embolism in women JAMA 1997;277:642-645
  29. Hall J. E., Crook E. D., Jones D. W. et al. Mechanisms of obesity - associated cardiovascular and renal disease. J. Med. Sciences; 2002, 324: 127-137.
  30. Hancox RJ, Milne BJ, Taylor DR, et al. Relationship between socioeconomic status and asthma: a longitudinal cohort study. Thorax 2004; 59: 376–380.
  31. Horwich TB, Fonarow GC, Hamilton MA, et al. The relationship between obesity and mortality in patients with heart failure J Am Coll Cardiol 2001;38:789-795
  32. Hoskins M. C., Evans R. A., King S. J., Gishen P. Clin Radiol. Sabre sheath trachea with mediastinal lipomatosis mimicking a mediastinal tumour. 1991; Dec; 44 (6):417-418.
  33. Hubert HB, Feinleib M, McNamara PM, Castelli WP. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants in the Framingham Heart Study Circulation 1983;67:968-977.
  34. Jakes RW, Day NE, Patel B, Khaw KT, Oakes S, Luben R, Welch A, Bingham S, Wareham NJ. Physical inactivity is associated with lower forced expiratory volume in 1 second: European Prospective Investigation into Cancer-Norfolk Prospective Population Study. Am J Epidemiol 2002;156:139–147.
  35. Jedrychowsky W, Tobiasz-Adamczyk, Flak E, et al. Effect of indoor air pollution caused by domestic cooking on respiratory problems of elderly women. Environ Int 1990;16:57–60.
  36. Jensen D., Ofir D., O’Donnell D.E. Effects of pregnancy, obesity and aging on the intensity of perceived breathlessness during exercise in healthy humans. // Respiratory Physiology & Neurobiology. Volume 167, Issue 1, 30 May 2009, Pages 87–100
  37. Kalantar-Zadeh K, Block G, Horwich T, Fonarow GC. Reverse epidemiology of conventional cardiovascular risk factors in patients with chronic heart failure J Am Coll Cardiol 2004;43:1439-1444.
  38. Kanel W. B., Abbott R. D., Savage D. et al. Epidemiologic features of chronic atrial fibrillation: the Framingham study. N. Engl. J. Med. 1982; 306: 1018-1022.
  39. Kannel WB, Plehn JF, Cupples LA. Cardiac failure and sudden death in the Framingham Study Am Heart J 1988;115:869-875.
  40. Kenchaiah S, Evans JC, Levy D, et al. Obesity and the risk of heart failure N Engl J Med 2002;347:305-313.
  41. Kimura K, Tsuda K, Bada A. et al. Involvement of nitric oxide in endothelium-dependent arterial relaxation by leptin. Biochem Biophysic Res Commun 2000; 273: 745-749.
  42. Lalani AP, Kanna B, John J, Ferrick KJ, Huber MS, Shapiro LE. Abnormal signal-averaged electrocardiogram (SAECG) in obesity Obes Res 2000;8:20-28
  43. Lauer M. S., AndersonM., Kannel W. J., Levy D. The impact of obesity on left ventricular mass and geometry: the Framingham Heart Study. J. A. M. A. 1991; 266: 231-236.
  44. Lauer М. S, Anderson К. М., Levy D. Влияют ли лишний вес и повышенное давление крови на гипертрофию левого желудочка сердца. Российское научно- медицинское общество терапевтов. ТОП - Медицина, 1993г., №4, с. 4-6.
  45. Lavie CJ, Amodeo C, Ventura HO, Messerli FH. Left atrial abnormalities indicating diastolic ventricular dysfunction in cardiopathy of obesity Chest 1987;92:1042-1046.
  46. Lavie CJ, Mehra MR, Milani RV. Obesity and heart failure prognosis: paradox or reverse epidemiology Eur Heart J 2005;26:5-7
  47. Lavie CJ, Milani RV, Artham SM, et al. Does body composition impact survival in patients with advanced heart failure (abstr) Circulation 2007;116:II360.
  48. Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO, Cardenas GA, Mehra MR, Messerli FH. Disparate effects of left ventricular geometry and obesity on mortality in patients with preserved left ventricular ejection fraction Am J Cardiol 2007;100:1460-1464
  49. Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Obesity, heart disease, and favorable prognosis-truth or paradox? Am J Med 2007;120:825-826.
  50. Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Untangling the heavy cardiovascular burden of obesity Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2008;5:428-429.
  51. Lavie CJ, Milani RV. Cardiac rehabilitation and exercise training programs in metabolic syndrome and diabetes J Cardiopulm Rehabil 2005;25:59-66
  52. Lavie CJ, Osman AF, Milani RV, Mehra MR. Body composition and prognosis in chronic systolic heart failure: the obesity paradox Am J Cardiol 2003;91:891-894.
  53. Li T.Y., Rana J.S., Manson J.E., Willett W.C., Stampfer M.J., Colditz G.A., Rexrode K.M., Hu F.B. Obesity as compared with physical activity in predicting risk of coronary heart disease in women. Circulation. 2006, Jan 31; 113(4):499-506.
  54. Liberopoulos EN, Mikhailidis DP, Elisaf MS. Diagnosis and management of the metabolic syndrome in obesity. Obes Rev2005; 6: 283–296.
  55. Madala MC, Franklin BA, Chen AY, et al. Obesity and age of first non-ST-segment elevation myocardial infarction J Am Coll Cardiol 2008;52:979-985.
  56. Magali Poulain, Mariève Doucet, Geneviève C. Major, Vicky Drapeau, Frédéric Sériès, Louis-Philippe Boulet, Angelo Tremblay, François Maltais. The effect of obesity on chronic respiratory diseases: pathophysiology and therapeutic strategies. Review. CMAJ. April 25, 2006. 174(9). P. 1293-1299.
  57. Martin SS, Qasim A, Reilly MP. Leptin resistance J Am Coll Cardiol 2008;52:1201-1210.
  58. McAuley P, Myers J, Abella J, Froelicher V. Body mass, fitness and survival in veteran patients: another obesity paradox? Am J Med 2007;120:518-524
  59. Mehra MR, Uber PA, Parh MH, et al. Obesity and suppressed B-type natriuretic peptide levels in heart failure J Am Coll Cardiol 2004;43:1590-1595.
  60. Messerli FH, Nunez BD, Ventura HO, Snyder DW. Overweight and sudden death: increased ventricular ectopy in cardiomyopathy of obesity Arch Intern Med 1987;147:1725-1728.
  61. Messerli FH, Ventura HO, Reisin E, et al. Borderline hypertension and obesity: two prehypertensive states with elevated cardiac output Circulation 1982;66:55-60.
  62. Messerli FH. Cardiomyopathy of obesity: a not-so-Victorian disease N Engl J Med 1986;314:378-380.
  63. Mirmiran P, Noori N, Azizi F. A prospective study of determinants of the metabolic syndrome in adults. Nutr Metab Cardiovasc Dis2008; 18: 567–573.
  64. Mohamed-Ali V, Goodrick S, Bulmer K, et al. Production of soluble tumor necrosis factor receptors by human subcutaneous adipose tissue in vivo Am J Physiol 1999;277:E971-E975
  65. Mshui ME, Saikawa T, Ito K, Hara M, Sakata T. QT interval and QT dispersion before and after diet therapy in patients with simple obesity Proc Soc Exp Biol Med 1999;220:133-138
  66. Nakagava K, Higashi Y, Sasaki S. et al. Leptin causes vasodilatation in humans. Hypertension Research 2002; 25: 161-165.
  67. Oreopoulos A, Padwal R, Kalantar-Zadeh K, et al. Body mass index and mortality in heart failure: a meta-analysis Am Heart J 2008;156:13-22.
  68. Oxidative Stress and Pulmonary Function in the General Population / H.M. Ochs-Balcom, J.B. Grant, P. Muti et al. // Am. J. Epidemiol. 2005. - Vol. 162, N 12.-P. 1137-1145.
  69. Partinen M, Jamieson A, Guilleminault C. Long-term outcome for obstructive sleep apnea syndrome patients. Mortality. Chest 1988;94:1200-1204
  70. Philip L. Smith. Obesity and Obstructive Sleep Apnea: Pathogenic Mechanisms and Therapeutic Approaches. // PROCEEDINGS OF THE AMERICAN THORACIC SOCIETY VOL 5 2008. Р. 485-492.
  71. Prentice A.M., Goldberg G. R., Jabb S. A. et al. Physiological responses to slimming. Proc Nutr Soc.1992; 50: 441-458.
  72. Pugatch R. D., Faling L.J., Robbins A. N., Spira R. AJR Am J Roentgenol. Ct diagnosis of benign mediastinal abnormalities. 1980; Apr; 134 (4): 685-689.
  73. Pungavrkar S., Shah J., Patkar D., Varma R., Parmar H. J. Isolated symmetrical mediastinal lipomatosis. J Assoc Physicians India. 2001; Oct; 49:1026-1028.
  74. Rankinen T., Htrusse L., Weisnagel S. et al. The human obesity gene map: the 2001 update. Obes. Res., 2002, 10 (3), 196-243.
  75. Rasmussen LH, Andersen T. The relationship between QTc changes and nutrition during weight loss after gastroplasty Acta Med Scand 1985;217:271-275.
  76. Rauchhaus M, Coats AJS, Anker SD. The endotoxin-lipoprotein hypothesis Lancet 2000;356:930-933.
  77. Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Association of bodyweight with total mortality and with cardiovascular events in coronary artery disease: a systematic review of cohort studies Lancet 2006;368:666-678
  78. Romero-Corral A, Sierra-Johnson J, Lopez-Jimenez F, et al. Relationships between leptin and C-reactive protein with cardiovascular disease in the adult general population Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2008;5:418-425.

79.            Santana AN, Souza R, Martins AP, Macedo F, Rascovski A, Salge JM. The effect of massive weight loss on pulmonary function of morbid obese patients. / Respir Med. 2006 Jun;100(6):1100-4. Epub 2005 Oct 21.

  1. Schachter L.M. Obesity is a risk for asthma and wheeze but not airway hyperresponsiveness /L.M. Schachter, C.M. Salome, J.K. Peat et al. //Thorax. -2001.- 56. -P.4-8.
  2. Shai , Jiang R., Manson J.E., Stampfer M.J., Willett W.C., Colditz G.A., Hu F.B. Ethnicity, obesity, and risk of type 2 diabetes in women: a 20-year follow-upstudy. Diabetes Care. 2006, Jul 29(7): 1585-90.
  3. Shamsuzzaman AS, Winnicki M, Lanfranchi P, et al. Elevated C-reactive protein in patients with obstructive sleep apnea Circulation 2002;28:2462-2464.
  4. Shinozaki Т., Tatsumi, Sakuma T. et al. Daytime pulmonary hypertension in the obstructive sleep apnea syndrome // Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. 1995. -Vol. 33, № 10.
  5. Stalnecker MC, Suratt PM, Chandler JG. Changes in respiratory function following small bowel bypass for obesity. Surgery. 1980 Jun;87(6):645-51.
  6. Stamler R, Ford CE, Stamler J. Why do lean hypertensive patients have higher mortality rates than other hypertensive patients?. Findings of the hypertension detection and follow-up program. Hypertension 1991;17:553-564.
  7. Stelfox H.T., Ahmed S.B., Ribeiro R.A., Gettings E.M., Pomerantsev E., Schmidt U. Hemodynamic monitoring in obese patients: the impact of body mass index on cardiac output and stroke volume. Crit Care Med. 2006, Apr; 34 (4): 1243-6.
  8. Sugerman HJ, Suggerman EI, Wolfe L, Kellum Jr. JM, Schweitzer MA, DeMaria EJ. Risks and benefits of gastric bypass in morbidly obese patients with severe venous stasis disease Ann Surg 2001;234:41-46.
  9. Taylor B.A., C. Brown, M.D., D. Crocker, M.D., J. Moorman, PhD., N. Twum-Baah, B.S., F. Holguin, M.D., Atlanta, GA. Body Mass Index as a Predictor of Asthma Severity in Adult Asthmatics. Results from the 4-State National Asthma Survey. 
  10. Tsai AW, Cushman M, Rosamond WD, Heckbert SR, Polak JF, Folsom AR. Cardiovascular risk factors and venous thromboembolism incidence: the longitudinal investigation of thromboembolism etiology Arch Intern Med 2002;162:1182-1189
  11. Tuomilehto J. Body mass index and prognosis in elderly hypertensive patients: a report from the European Working Party on High Blood Pressure in the Elderly Am J Med 1991;90:34S-41S
  12. Umana E., Ahmed W., Fraley M.A., Alpcrt M.A. Comparison of oscillometric and intraarterial systolic and diastolic blood pressures in lean, overweight, and obese patients. Angiology. 2006, Jan-Feb; 57(l):41-5.
  13. Uretsky S, Messerli FH, Bangalore S, et al. Obesity paradox in patients with hypertension and coronary artery disease A m J Med 2007;120:863-870.
  14. Vakili B. A., Okin P. M., Devereux R. B. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy. Am. Heart J. 2001; 141: 334-341.

Эта работа не подходит?

Если данная работа вам не подошла, вы можете заказать помощь у наших экспертов.
Оформите заказ и узнайте стоимость помощи по вашей работе в ближайшее время! Это бесплатно!


Заказать помощь

Похожие работы

Эссе Медицина
2016 год 2 стр.
Эссе Как лечились раньше
bugalter
Эссе Медицина
2012 год 6 стр.
Эссе Китайская медицина
bugalter

Дипломная работа

от 2900 руб. / от 3 дней

Курсовая работа

от 690 руб. / от 2 дней

Контрольная работа

от 200 руб. / от 3 часов

Оформите заказ, и эксперты начнут откликаться уже через 10 минут!

Узнай стоимость помощи по твоей работе! Бесплатно!

Укажите дату, когда нужно получить выполненный заказ, время московское