Руководство сестринской службой

Вступление человечества в XXI век сопровождается обострением ряда проблем, в числе которых на первом месте во всех странах мира стоит здоровье населения. Неблагоприятное состояние экологии, стрессы, чрезвычайная напряженность повседневной жизни человека способствуют развитию и хронизации разных заболеваний. Увеличиваются масштабы заболеваний, угрожающих генофонду любой нации, таких как ВИЧ-инфекция, наркомания, алкоголизм. В России негативные тенденции в состоянии здоровья людей значительно осложняются социально-экономическим и административно-управленческим кризисами, принявшими затяжной характер и усугубляющими проблемы здравоохранения и социальной защиты населения.

Российская система здравоохранения страдает от несбалансированности медицинских кадров, неэффективной подготовки и использования сестринского персонала. Поэтому, одной из важных задач реформирования здравоохранения является улучшение качества сестринского процесса и объема сестринской работы как в здравоохранении, так и в отделениях реанимации и анестезиологии, в частности.

Успех лечения больных и пострадавших зависит не только от тяжести их состояния, но и от быстроты начала мероприятий, направленных на восстановление или улучшение гемодинамики и дыхания. За последние годы, как в нашей стране, так и за рубежом все большее внимание уделяется организации специализированных отделений, в которых проводится комплекс мероприятий по реанимации и осуществляется интенсивное лечение тяжелобольных.

Концентрация таких больных в одном отделении позволяет более надежно, своевременно и качественно проводить необходимые лечебные и профилактические мероприятия, с большей эффективностью использовать квалифицированные специально подготовленные кадры и дорогостоящее оборудование и аппаратуру, улучшить условия труда работников и облегчить уход за больными в тех отделениях, из которых выведены тяжелобольные.

Наличие хорошо обученного и опытного коллектива анестезиологического отделения является определяющим фактором безопасности пациента во время анестезиологического пособия и интенсивной терапии. Эффективность деятельности членов коллектива во многом зависит от его руководителя (в том числе – старшей медицинской сестры). Его имидж и стиль управления могут оказать помощь при формировании качественного межличностными и профессиональными отношениями в коллективе.

Цель исследования – проанализировать содержание деятельности (профессиональные обязанности) руководителя сестринской службы (старшей медицинской сестры) отделения анестезиологии и реанимации.

Задачи исследования:

1. Изучить и проанализировать научные публикации, литературу по проблеме организации деятельности руководителя сестринской службы;
2. Проанализировать основные позиции деятельности руководителя сестринской службы в отделении анестезиологии-реанимации;
3. Изучить мнение медицинского персонала отделения анестезиологии и реанимации относительно содержания деятельности старшей медицинской сестры данного отделения.
4. Разработать рекомендации для совершенствования качества сестринского ухода в отделениях анестезиологии и реанимации.

Объектом исследования является деятельность старшей медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации.

Предмет исследования – профессиональные обязанности старшей медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации.

Методы исследования: историографический, понятийно-терминологический анализ литературы; анализ документации, нормативно-методической базы; анкетирование.

 Практическая значимость: в рамках проведенного исследования разработаны рекомендации для руководителей сестринских служб с целью совершенствования качества оказания сестринской помощи в отделениях анестезиологии и реанимации.

1. Приказ Минздрава СССР от 19 августа 1969 г. N 605 «Об улучшении анестезиолого-реанимационной службы в стране»
2. Приказ Минздрава СССР от 29.12.1975 № 1188 «О дальнейшем совершенствовании реанимационной помощи населению»
3. Приказ Минздрава СССР от 11.06. 1986 (в ред. Приказов Минздрава СССР от 16.12.1987 N 1274, от 06.06.1988) N 455О «Дальнейшем совершенствовании анестезиолого – реанимационной помощи населению»
4. Приказ Минздрава СССР от 11 июня 1986 г « О дальнейшем совершенствовании анестезиолого – реанимационной помощи населению» № 
5. Положение об организации деятельности специалиста по управлению сестринской деятельностью (приказ МЗ РФ от 13.09.02. № 288)
6. Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по специальности 040600 «Сестринское дело». Квалификация «Менеджер» // Главная медицинская сестра.- 2002.- № 11- С. 117-145.
7. Греков И.Г. Критерии оценки клинической деятельности сестринских служб многопрофильной больницы.- 2014. - С. 3- 7.
8. Двойников С.И. Изучение затрат рабочего времени медсестер стационара - М., 2013. - С. 14 - 28.
9. Двойников С.И., Карасева Л.А. Эффективное использование рабочего времени медицинской сестрой-руководителем. - М., 2005. - С. 13 - 16.
10. Камынина, Н.Н. Менеджмент и лидерство / Н.Н. Камынина, И.В. Островская, А.В. Пьяных. – М., Издательство: ГЭОТАР-Медиа 2015. - 528с
11. Корячкин В.А. Интенсивная терапия угрожающих состояний. – М.: Медицина, 2006. – 288 с
12. Управление процессами организации трудовой деятельности на предприятии /Под ред. Короткова Э.М., Гагаринской Г.П. – М.:, 2006. – 240 с.
13. Управление человеческими ресурсами /Д.Торрингтон, Л.Холл, С.Тейлор; Пер.с 5-го англ. изд.; Науч. ред. пер. А.Е.Хачатуров.- М.: Изд-во «Дело и сервис», - 752с.
14. Коробейников О.П., Хавин Д.В., Ноздрин  В.В. Экономика предприятия - Нижний Новгород, 2006.
15. Кузнецов Ю.В., Подлесных В.И. Основы менеджмента. Издательство ОЛБИС, 2013. С. 192.
16. Мыльникова И.С. Справочник главной (старшей) медицинской сестры. – М.: ГрАНТЪ, 2015
17. Пензина О.П. Совершенствование профессионализма медицинских сестер, 2003. - С. 11 - 23.
18. Перфильева Г.М. Медицинская сестра - менеджер. - М., 2014. - С. 15-30.
19. Управление персоналом организации / Под ред. А. Я. Кибанова. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ИНФРА-М, 2001. С. 2015.
20. Управление человеческими ресурсами/Д.Торрингтон, Л.Холл, С.Тейлор; Пер.с 5-го англ. изд.; Науч. ред. пер. А.Е.Хачатуров.- М.: Изд-во «Дело и сервис», 2014.
21. Акимкин В.Г., Манькович Л.С., Лившиц Д.М. Медицинская сестра - основное звено в профилактике внутрибольничных инфекций// «Сестринское дело »» №5-6, 2014.
22. Бойко Ю.П., Путин M.Е., Лукашев А.М., Сурков С.А., Хрупалов А.А. Применение гибридной модели мотивации для управления персоналом.// Управление персоналом № 17, 2006.
23. Двойников С.И., Лапик С.В. Лидерство в деятельности медсестры – руководителя,// Главная медицинская сестра, № 8, 2005, с. 63- 66
24. Догадина Н.А. ВГМУ и сестринское дело // «Главная медицинская сестра» №10, 2006.
25. Еpофеев В.В., Бутpов А.В., Шаpма Б.P. Оптимизация антибактеpиальной теpапии у больных в отделении pеанимации // Вестник интенсивной теpапии. – 2005. – №2. – C. 37–41.
26. Князева Е., Роль и место старшей медицинской сестры в реформировании сестринского дела // Главная медицинская сестра, №1. 2015.
27. Левшанков А.И. Проблемы сестринской деятельности при оказании реаниматологической помощи и пути их решения Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии. Вып. 3. СПб: Агентство РДК-принт; 2013.
28. Левшанков, А.И. Состояние и пути совершенствования специализированной сестринской помощи при проведении анестезии, интенсивной терапии и реанимации // Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии. Вып. 4.. СПб.; 2014.
29. Павлов, Ю. И., Лапик С. В. Современное состояние сестринского дела и роль медсестры-менеджера в оптимизации системы управления сестринской деятельностью // Главная медицинская сестра, М. - №10. – 2015 г
30. Платонов, К.К. Личность в медицине/ К.К. Платонов//Этико-психологические проблемы медицины/Под ред. Г.И. Царегородцева. М., 2001
31. Чурилина, Л.В. Современные подходы к профессиональной деятельности организаторов сестринского дела // Медицинская сестра. – 2015
32. Поляков, И.В. Роль медицинских сестер-менеджеров в выборе и внедрении оптимальных моделей сестринского дела в деятельность сестринского персонала лечебно- профилактических учреждений различного профиля // Медицинская сестра. – 2014. - № 9