Гинекологические заболевания на биохимическом уровне. Их предупреждение методами лечебной физической культуры (ЛФК)

Гинекология (греч. gyne, gynaikos женщина, logos учение) - область клинической медицины, предметом изучения которой являются анатомо-физиологические, физические и психические особенности женского организма в различные возрастные периоды, заболевания женской половой системы, методы их профилактики, диагностики и лечения.

В связи с бурным развитием техники многие положения в медицине, в том числе и гинекологии, постоянно пересматриваются. Уточняется диагностика, совершенствуются лечебные мероприятия. В настоящее время появляется все больше и больше литературы, касающейся не только медикаментозного лечения тех или иных гинекологических заболеваний, но и применения для их предупреждения методов лечебной физической культуры. 

Методы лечебной физической культуры – это физические упражнения, т.е. специально организованные движения (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые), которые применяются в качестве неспецифического раздражителя, с целью лечения и реабилитации больных гинекологическими заболеваниями. Методы лечебной физической культуры способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил больных женщин. Все это и определяет социальную актуальность данной работы.

Проблема лечения гинекологических заболеваний в отечественной литературе рассматривается достаточно подробно.  В работах таких ученых как Д.А. Бижанова, В.Г. Бреусенко, Ю.А. Голова, А.А. Евсеев, В.Ф. Коколина, Л.М. Каппушева, Г.М. Савельева, С.В. Штыров и многих других рассматриваются патогенез, методы диагностики и медикаментозного лечения различных гинекологических заболеваний. Однако вопросы использования методов лечебной физической культуры практически не рассматриваются, что и определяет научную значимость данной работы.

 Практическая значимость данного исследования определяется возможностью использования, анализируемого нами материала в медицинской практике предупреждения и лечения гинекологических заболеваний.

Цель исследования – изучение биохимического уровня гинекологических заболеваний и предупреждение и методами лечебной физической культуры. 

Объект исследования –  воспалительные гинекологические заболевания

Предмет исследования –  биохимический уровень гинекологических заболеваний и предупреждение их методами лечебной физической культуры.

Задачи исследования:

1. Дать общую характеристику воспалительным гинекологическим заболеваниям.
2. Рассмотреть биохимический уровень основных видов воспалительных гинекологических заболеваний.
3. Изучить методы лечебно физической культуры при предупреждении и лечении воспалительных гинекологических заболеваний.

1. Общая характеристика воспалительных гинекологических заболеваний

 Гинекологические заболевания - это заболевания половых органов женщины.    Условно все женские гинекологические заболевания можно разделить на три группы: воспалительные, гормональные и опухолевые заболевания. Абсолютно все гинекологические заболевания сопровождаются определенными симптомами, будь то бели, нарушение менструального цикла, боль при половом контакте [4].

Среди воспалительных гинекологических заболеваний можно выделить вирусные инфекции, такие как гепатит, ВИЧ, папиллома, а также венерические заболевания передаются половым путем, гонорея, хламидиоз, трихомониаз.

К гинекологическим заболеваниям второй группы относят нарушения в работе половых органов, связанные со сбоями эндокринной системы, которые приводят к аномалии развития половых органов, патологии менструального цикла,  дисфункции яичников и др.

Третья группа гинекологических заболеваний включает в себя злокачественные и доброкачественные опухоли в половых органах, например миома, эрозия или псевдо эрозия.

 В данной работе будет рассмотрена самая распространенная группа воспалительных заболеваний.

Воспалительные заболевания половых органов (ВЗПО) у женщин занимают первое место в структуре  гинекологической патологии и составляют 60-65% обращаемости в женские консультации.  ВЗПО могут возникать под действием механических, термических, химических факторов.

Активации условно-патогенных микроорганизмов и распространению инфекции препятствуют свойства влагалищ­ной микрофлоры — создание кислой среды, продукция перекисей и других антимикробных веществ, угнетение адгезии для других микроорганизмов, активация фагоцитоза и стимуляция иммун­ных реакций.

В норме влагалищная микрофлора очень разнообразна. В ваги­нальной микрофлоре присутствуют грамположительные и грамотрицательные аэробы, факультативно - и облнгатно-анаэробные мик­роорганизмы. Большая роль в микробиоценозе принадлежит лакто-и бифидобактериям, которые создают естественный барьер для патогенной инфекции. К влагалищным палочковидным бактери­ям относятся также актиномицеты, коринебактерии, бактероиды, фузобактерии [6].

Второе место по частоте обнаружения во влагалище принадлежит коккам - эпидермальному стафилококку, гемолитическим и негемолитическим стрептококкам, энтерококкам. В небольших количествах и реже встречаются энтеробактерии, кишечная палочка, клебсиелла, микоплазма и уреаплазма, а также дрожжеподобные грибы рода Candida. Анаэробная флора преобладает над аэробной -  и факультативно-анаэробной. Вагинальная флора представляет со­бой динамичную саморегулирующуюся экосистему.

На количественный и качественный состав вагинальной флоры влияет,  прежде всего, уровень эстрогенов в организме. Так, при фи­зиологической гипоэстрогении у девочек нейтрального периода и у
женщин в постменопаузе во влагалище преобладают облигатные
анаэробы, снижаются общее количество и качественное разнообразие микроорганизмов, число лактобактерий становится ничтожным. Эпителий влагалища при гипоэстрогении тонкий, рН 7,0. Видовой состав вагинальной микрофлоры меняется при использовании антибиотиков, гормональных контрацептивов, спринцеваниях или обработке влагалища антисептическими и антибактериальными препаратами [16].

1. Абрамченко В.В., Башмакова М.А., Корхов В.В. Антибиотики в акушерстве и гинекологии: Руководство для врачей. - СПб: СпецЛит. 2000. - 219с.
2. Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф., Хаджиева Э.Д. Гнойно-септическая ин­фекция в акушерско-гинекологической практике. - СПб, 2000. -520с.
3. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинеко­логии. - СПб, 2002.
4. Акушерство и гинекология: Краткое пособие по практическим умениям / Под ред. Д. Ф. Костючек. - СПб: СПбГМА, 2001. - 116 с.
5. Вагинальный кандидоз/ Под ред. Дж. Берека, И. Адаши, П. Хиллард. – М.: Практика, 2002.
6. Гинекология. Учебник/ Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 – 480 с.
7. Дубровский В.И. Лечебная физкультура. – М., 1998.
8. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы/ Под ред. В.Н. Прилепской. – М.: МЕДпресс, 2000.
9. Коколина В.Ф. Диагностика и лечение урогенитальных инфекций у детей и подростков. – М., 2001.
10. Лечебная физкультура и врачебный контроль./ Под ред. В.А.Епифанова, Г.Л. Апанасенко. – М., 2000.
11. Лечебная физкультура./ Под ред. И.И. Попова. – М., 2008.
12. Лечебная физкультура в акушерстве и при гинекологических заболеваниях/ Под ред.
13. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и ассоциированных с ними заболеваний/ Под ред. В.Н. Серова, А.А. Кубановой. – М., 2001.
14. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин. – М.: Медицина, 2007.
15. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. Гинекологическая эндок­ринология: Научно-практическое издание. - М.: Медицина, 1993 - 419 с
16. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. - Кн. 1, 2. - СПб: Сотис, 1995. - 224 с; 224 с.
17. Справочник по акушерству и гинекологии/ Под ред. Г. М Савельевой - М.. Медицина. 1992.
18. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. – М.: Медицина, 2006.