Дипломная работа|Страхование

Дипломная Договор добровольного медицинского страхования

Авторство: antiplagiatpro

Год: 2017 | Страниц: 49

Цена: 1 800
Купить работу

Введение

Глава 1. Добровольное медицинское страхование в Российской Федерации

1.1. Понятие и сущность добровольного медицинского страхования

1.2. Нормативно-правовое регулирование добровольного медицинского страхования

Глава 2. Содержание договора добровольного медицинского страхования

2.1. Стороны договора добровольного медицинского страхования

2.2. Существенные условия договора добровольного медицинского страхования

2.3. Права и обязанности сторон договора добровольного медицинского страхования

2.4. Ответственность по договору добровольного медицинского страхования

Глава 3. Практика правоприменения договора добровольного медицинского страхования и перспективы развития 

3.1. Динамика развития института добровольного медицинского страхования 

3.2. Основные проблемы института добровольного медицинского страхования и пути их решения

Заключение

Список использованной литературы 

Приложение

В рыночном государстве пакет обязательного медицинского страхования, как правило, может быть дополнен добровольным. Инициатором может выступить как сам гражданин, так и его работодатель. Механизмы, используемые при добровольном медицинском страховании, позволяют страхователю принимать непосредственное участие в своем лечении, выбирая необходимый ему объем дополнительных медицинских услуг, а также конкретных исполнителей медицинских услуг из числа предлагаемых ему страховыми компаниями.

Эффективное функционирование добровольного медицинского страхования создает конкурентную среду в сфере медицинских услуг, позволяет компенсировать недочеты обязательного медицинского страхования. Однако указанное страхование при наличии ряда плюсов имеет целый ряд и недостатков. Поэтому изучение института, анализ практики его договоров, их достоинств и недочетов является актуальной для нашего времени проблемой исследований.

Между тем степень изученности проблемы недостаточна. За двадцать лет защищено лишь 1 диссертация по вопросам добровольного медицинского страхования (автор – А.В. Мозалев). Нет ни одной монографии, полностью посвященной этому виду договора. Имеются либо монографии о страховании вообще (о ДМС там часто даже нет отдельной главы), либо о социальных расходах фирмы. По-видимому, наиболее серьезной работой по исследуемой проблеме в настоящее время является исследование Масловой Т.А. «Медицинское страхование граждан: новшества, возможности выбора» (2014 год). Однако статьи по проблематике добровольного медицинского страхования публикуются, что говорит о востребованности.

Объектом исследования выступает гражданское и иное законодательство, регулирующее отношения в сфере медицинского страхования, локальные акты страховых компаний, а также исследования отечественных ученых в области теории права и гражданского права.

Предмет – содержание договора о добровольном медицинском страховании.

Цель исследования - правовой анализ договора добровольного медицинского страхования и выявление его особенностей.

Поставленная цель обуславливается выделением и последовательным решением следующих взаимосвязанных задач:

  1. Раскрыть сущность добровольного медицинского страхования, дать его понятие, рассмотреть правовую основу.
  2. Проанализировать основные положения договора добровольного медицинского страхования.
  3. Выявить динамику развития правового института, дать прогноз его дальнейшего развития.

Методами исследования выступают анализ нормативно-правовых актов, сравнение различных подходов, систематизация собранной информации.

По структуре дипломная работа состоит из введения, 3 глав, состоящих из 8 параграфов, заключения, списка использованной литературы и приложения.

 

Глава 1. Добровольное медицинское страхование в Российской Федерации

1.1. Понятие и сущность добровольного медицинского страхования

Медицинское страхование как форма социальной защиты населения в сфере охраны здоровья представляет собой страхование на случай потери здоровья по любой причине, в т. ч. в связи с болезнью или несчастным случаем. Оно обеспечивается мерами по формированию особых страховых фондов, предназначенных для финансирования медицинской помощи в рамках страховых программ. Объектом МС является страховой риск, связанный с финансированием оказания медицинской помощи при наступлении страхового случая.

Согласно авторскому определению П.З. Иванихина, договор добровольного медицинского страхования - это соглашение между страхователем и страховщиком, в соответствии с которым страховщик после уплаты страхователем страхового взноса, руководствуясь Программой добровольного медицинского страхования, обязуется организовать и финансировать предоставление застрахованному лицу медицинские услуги у исполнителей данных услуг, состоящих со страховщиком в договорных отношениях.

Другое авторское определение. Л.В. Герасименко, обобщив представленные точки зрения, учитывая место договора ДМС в системе обязательств по страхованию, а, также учитывая гражданско-правовые признаки страхования предлагает следующую формулировку договора дополнительного медицинского страхования.

По договору добровольного медицинского страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) уплачиваемую другой стороной (страхователем), организовывать и финансировать единовременно или периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) за предоставляемые медицинские и иные услуги сверх программ обязательного медицинского страхования, оказываемые гражданам в соответствии с согласованной страховой программой, составляющей неотъемлемую часть настоящего договора.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) реализуется на возмездных началах и позволяет получить дополнительные медицинские услуги сверх гарантированных. По общему правилу добровольное медицинское страхование признаётся личным. Понятие ДМС вошло в обиход с появлением в стране рыночной экономики, негосударственного финансирования медицинских учреждений и разнообразных страховых компаний, т.е. примерно в начале 90-х гг. XX в.

Сущность ДМС состоит в том, что страхователь (юридическое или физическое лицо) заключает договор со страховщиком (организация, обладающая лицензией на оказание страховых услуг) в свою пользу или в пользу третьего лица, которое называется Застрахованным.

А.В. Мозалев следующим образом определяет место добровольного медицинского страхования (ДМС) на рынке страхования. Добровольное медицинское страхование представляет собой страхование имущественных интересов страхователей и застрахованных физических лиц, связанных с получением ими медицинских услуг на основе свободного и не обязательного с точки зрения национального законодательства вступления их в страховые  отношения и реализации ими платежеспособного спроса на страховые продукты. Имея форму, имманентную рынку страхования, добровольное медицинское страхование образует вместе с обязательным медицинским  страхованием (ОМС) два самостоятельных направления развития страховых отношений, создания страховых продуктов и обеспечения ими застрахованных  физических лиц. В тех случаях, когда законодательные гарантии медицинского обслуживания физических лиц обеспечиваются не обязательным медицинским страхованием, а системой медицинского обслуживания на основе прямого бюджетного финансирования, ДМС является единственной формой медицинского страхования физических лиц.

Нормативно-правовые акты

  1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) // СЗ РФ. 2014. N 31. Ст. 4398.
  2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 23.05.2016) // СЗ РФ. 1996. N 5. Ст. 410.
  3. Федеральный закон от 25 июля 2002 г. (ред. от 03.07.2016) N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" // СЗ РФ. 2002. N 30. Ст. 3032.
  4. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" // СЗ РФ. 2010. N 49. Ст. 6422.
  5. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // СЗ РФ. 2011. N 48. Ст. 6724.
  6. Закон РФ от 27 ноября 1992 г. (ред. от 03.07.2016) N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" // Ведомости СНД и ВС РФ. 14.01.1993. N 2. Ст. 56.
  7. Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" // СЗ РФ. 2012. N 41. Ст. 5628.
  8. Постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ" // СЗ РФ. 2013. N 10. Ст. 1035.
  9. Указание Банка России от 20.11.2015 N 3854-У (ред. от 01.06.2016) "О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления отдельных видов добровольного страхования" // Вестник Банка России. N 16. 20.02.2016.
  10. Правила добровольного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории РФ с целью осуществления трудовой деятельности (типовые (единые)), утверждены Приказом ПАО «Росгосстрах» № 193 от 04.04.2016 г. М., 2016.
  11. Правила добровольного медицинского страхования (редакция 5.0) ООО «Группа Ренессанс Страхование», утверждены Приказом Генерального директора от 25 марта 2014 г. № 22. Москва, 2014.
  12. Правила ДМС ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД», утверждены Генеральным директором 25 ноября 2015 г. № 44 // http://dalrosmed.ru/print.cfm?obj=0f12fda605d89cde0cbd8b78c10a53d7

Литература

  1. Анищенко А.В. Социальные расходы фирмы: лечение, обучение и отдых персонала. М.: Редакция "Российской газеты", 2016. Вып. 6. 176 с.
  2. Воробьева Л.В., Савина Л.В., Шашкова О.В. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (постатейный) / под ред. Л.В. Воробьевой // СПС КонсультантПлюс. 2014.
  3. Ганин О. В. Правовые основы медицинского страхования граждан Российской Федерации: учебное пособие для студентов, обучающихся по направлению 030900 «Юриспруденция», магистрантов, аспирантов и преподавателей вузов. Тамбов: Изд-во ФГБОУ ВПО «ТГТУ», 2014. 80 с.
  4. Герасименко Л.В. Понятие и особенности договора добровольного медицинского страхования // Общество и право. 2010. № 2 (29). С. 81 – 84.
  5. Гераскина О.А. Проблемы и перспективы обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования в России // Политика, экономика и инновации. 2016. № 7. С. 1- 4.
  6. Густов Д. А. Правовое регулирование медицинского страхования: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук. СПб., 2004. 23 с.
  7. ДМС - через тернии к звездам [Интервью с Т. Садковской] // Управление персоналом. 2015. N 29. С. 22 - 29.
  8. Иванишин П. З. Гражданско-правовое регулирование договора добровольного медицинского страхования: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук. Казань, 2004. 29 с.
  9. Как заключить договор ДМС? // Азбука права: электрон. журн. 2016.
  10. Маслова Т.А. Медицинское страхование граждан: новшества, возможности выбора. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Библиотечка "Российской газеты", 2014. Вып. 20. 192 с.
  11. Мозалев А.В. Добровольное медицинское страхование: особенности и направления развития в Российской Федерации. Автореферат на соискание ученой степени кандидата экономических наук. Москва, 2012. 27 с.
  12. Нехайчук Ю. Рынок ДМС: затишье перед кризисом // http://www.banki.ru/news/bankpress/?id=7347869
  13. Овчинникова Ю.С. Договор добровольного медицинского страхования: основные черты и проблемы применения // Право и экономика. 2011. N 8. С. 25 - 30.
  14. Скудутис М. Добровольная медицина // Расчет. 2015. N 11. С. 28 - 30.
  15. Тимонина Е.Н. Проблема выбора: обязательное медицинское страхование, добровольное медицинское страхование или услуги частных клиник // Страховые интересы современного общества и их обеспечение. 2013. С. 346 - 349.
  16. Ширипов Д.В. Страховое право: учебное пособие. М.: Издательско-торговая корпорация Дашков и К, 2008. 248 с.

Эта работа не подходит?

Если данная работа вам не подошла, вы можете заказать помощь у наших экспертов.
Оформите заказ и узнайте стоимость помощи по вашей работе в ближайшее время! Это бесплатно!


Заказать помощь

Похожие работы

Дипломная работа Страхование
2012 год 79 стр.
Дипломная Разработка механизма страхования рисков
Telesammit

Дипломная работа

от 2900 руб. / от 3 дней

Курсовая работа

от 690 руб. / от 2 дней

Контрольная работа

от 200 руб. / от 3 часов

Оформите заказ, и эксперты начнут откликаться уже через 10 минут!

Узнай стоимость помощи по твоей работе! Бесплатно!

Укажите дату, когда нужно получить выполненный заказ, время московское