Уточняйте оригинальность работы ДО покупки, пишите нам на topwork2424@gmail.com
Введение
1 Медицинское страхование
2 Проблемы обязательного медицинского страхования в России
Заключение
Список использованных источников
Реферат|Страхование
Государственное медицинское страхование
Авторство: antiplagiatpro
Год: 2020 | Страниц: 14
Цена:
400
Купить работу
Медицинское страхование ‒ форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия (Закон РФ от 28 июня 1991 г. “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации”). [1]
Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией. Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи (риска) с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд.
В России с 1993 года медицинское страхование существует в двух формах: обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование свойственно странам с социально ориентированной рыночной экономикой и является частью системы социального страхования государства. Добровольное представляет собой самостоятельный вид медицинского страхования, служащий дополнением к обязательному.
Целью работы является раскрытие понятия государственное медицинское страхование.
Для достижения заданной цели необходимо решить следующие задачи:
- изучить правовую базу охраны здоровья населения и медицинского страхования в России;
- рассмотреть виды страхования
- изучить проблемы медицинского страхования и пути их решения.
1 МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
Правовой базой охраны здоровья населения и медицинского страхования в России является, в первую очередь, Конституция Российской Федерации, декларирующая право каждого гражданина на медицинскую помощь (статья 41). Помимо этого существует ряд законов, направленных на охрану здоровья населения, а именно:
- Федеральный закон №1499-1 от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
- Закон об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, принятый в 2010 году;
- Закон о психиатрической помощи населению и правах граждан при ее проведении (1992 год);
- Основы законодательства об охране здоровья населения (1993 год);
- О мерах по предупреждению распространения заболеваний, вызванных ВИЧ (1995 год).
В этом же правовом поле действует и Федеральный закон от 13 марта 2006 года № 38-ФЗ «О рекламе» (в части гарантии прав при распространении рекламы лекарственных средств, медицинской техники, изделий медицинского назначения и медицинских услуг, в том числе методов лечения).
Услуги по страхованию в России развиваются поступательными темпами. Большинство россиян уже знают, что такое обязательное медицинское страхование (ОМС), и даже являются владельцами полиса. При этом далеко не все располагают полной информацией о добровольном медицинском страховании и его преимуществах. Оба эти вида при кажущемся сходстве имеют массу различий.
Обязательное медицинское страхование – это гарантированный государством комплекс мер материального обеспечения граждан и членов их семей при болезни, потере трудоспособности, в старости; охраны здоровья матерей с детьми и пр.
Добровольное медицинское страхование проводится на базе договора, порядок заключения которого и общие условия устанавливаются страховой компанией самостоятельно, - но в рамках положений Закона «О страховании». Следует иметь в виду, что отдельные нюансы договоров у различных страховщиков могут быть разными.
Добровольное медицинское страхование обеспечивает оплату медицинских услуг, имеющих отношение непосредственно к лечению. Причем, программы страхователю предлагаются самые разные – на выбор. Некоторые из них предполагают медицинское страхование на случай стойкой и временной нетрудоспособности или необходимости реабилитации, а отдельные предложения могут включать даже такие элементы, как оплата спортивно-оздоровительных услуг и приобщение к здоровому образу жизни.
Обязательное медицинское страхование ‒ вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. [2]
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в следующих случаях:
- инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы и др.
Субъектами РФ гарантируется также дополнительный объём бесплатной медицинской помощи. Так, например, в Санкт-Петербурге по программе ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых. В рамках программы ОМС осуществляется также проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей.
- Российская Федерация. Законы. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации: федеральный закон от 28.06.1991 № 1499-1-ФЗ [последняя редакция]. – Электрон. дан. – Режим доступа: https://mintrud.gov.ru/docs/laws/87 доступ из «Минтруд России» (дата обращения 15.10.2020). – Загл. с экрана.
- Сплетухов, Ю.А., Страхование. [Текст] : учеб. пособ. / Ю. А. Сплетухов; - М.: ИНФРА-М, 2006. – 312 с.
- Царегородцев, А.Д. Обязательное медицинское страхование: подводим первые итоги. [Текст] : учеб. пособ. / А. Д. Царегородцев; - М.: Здравоохранение, 1996. – 105 с.
- Министерство здравоохранения Архангельской области [Электронный ресурс] : [офиц. сайт]/ Министерство здравоохранения Архангельской области. – Электрон. дан. – Режим доступа: https://minzdrav29.ru/health/health_insurance/, свободный – Загл. с экрана.
Эта работа не подходит?
Если данная работа вам не подошла, вы можете заказать помощь у наших
экспертов.
Оформите заказ и узнайте стоимость помощи по вашей работе в ближайшее время! Это бесплатно!
Заказать помощь
Похожие работы
Реферат
Страхование
2020 год
13 стр.
antiplagiatpro
400
Просмотреть
Реферат
Страхование
2012 год
20 стр.
antiplagiatpro
360
Просмотреть
Реферат
Страхование
2016 год
25 стр.
gotovoe
300
Просмотреть
Оформите заказ, и эксперты начнут откликаться уже через 10 минут!
Узнай стоимость помощи по твоей работе! Бесплатно!
