Санация полости рта как метод профилактики стоматологических заболеваний

Актуальность проблемы. Тема профилактики стоматологических заболеваний очень актуальна, поскольку результаты многочисленных исследований показывают, что интенсивность основных стоматологических заболеваний (кариеса зубов и болезни пародонта) среди населения России достаточно высока.

Так, у трехлетних детей интенсивность кариеса временных зубов составляет в среднем 3,7, то есть у каждого трехлетнего российского ребенка почти 4 зуба поражены кариесом [5].

В дальнейшем, с возрастом, наблюдается значительное нарастание активности кариеса. К 15 годам среднее количество пораженных зубов среди подростков достигает 8,0. У взрослого населения поражаемость зубов кариесом достигает 100% [7].

Что касается состояния тканей пародонта, то оно оказалось неудовлетворительным у большинства населения России, независимо от возраста и места проживания. К 35 – 44 годам и старше практически у всех обследованных выявились тяжелые поражения пародонта с преобладанием зубного камня и пародонтальных карманов различной глубины [5].

Данная тема довольно широко представлена в работах как отечественных, так и зарубежных исследователей, таких как С. А. Зиборов, Э.М. Кузьмина, Н. В. Курякина, Ю. М. Максимовский, С. Б. Улитовский, П. Аксельссон, Н. О. Харрис и др.

Современная стоматология рассматривает большинство случав патологии полости рта как следствие нездорового образа жизни. Каждый врач должен помнить о принципиальных возможностях профилактики стоматологических заболеваний и формировать у пациентов чувство ответственности за сохранение здоровья, оставляя за стоматологом выбор индивидуальных превентивных рекомендаций и обучение конкретным технологиям самопомощи.

Целью данной работы является изучение основных аспектов санации полости рта.

Цель работы предопределила круг задач, которые необходимо решить для её достижения:

- рассмотреть основные понятия о гигиене полости рта;

- изучить влияние пищи на состояние полости рта;

- проанализировать средства для санации полости рта в домашних условиях.

Объектом работы является гигиена полости рта, предметом работы являются особенности санации полости рта с целью профилактики стоматологических заболеваний.

1. Гигиена полости рта

Здоровье полости рта играет важную роль в сохранении здоровья всего организма.

Наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями являются кариес зубов и болезни периодонта. Они не представляют угрозы для жизни, однако лечение их требует больших экономических затрат. Заболевание чаще всего начинается в детском возрасте, неуклонно прогрессирует и со временем приводит к необратимому поражению зубов, боли и дискомфорту. Если процесс не остановить, зуб постепенно разрушается.

Основной причиной этих заболеваний является зубной налет – специфическое образование на поверхности зуба, обусловленное скоплением и ростом микроорганизмов. Налет прикреплен к поверхности зуба, его невозможно смыть водой.

Бактерии зубного налета превращают сахар и остатки пищи в полости рта в кислоты, которые растворяют эмаль зубов, в результате чего образуется кариозная полость. Кроме того, выделяемые бактериями токсичные вещества вызывают воспаление десен (гингивит) и их кровоточивость. Воспалительный процесс может распространиться на челюстные кости и связку, удерживающую зубы в зубной лунке, они теряют свою устойчивость, становятся подвижными [1].

Первичная профилактика стоматологических заболеваний основывается на сочетанном использовании следующих 3 методов: гигиена полости рта, использование фторидов, рациональное питание.

Чистить зубы надо 2 раза в день: утром (после завтрака) и вечером, так как во время сна защитные свойства слюны снижаются. Предпочтение стоит отдавать зубным щеткам из искусственной щетины (нейлона) средней или мягкой жесткости, которые значительно гигиеничнее щеток из натуральной щетины.

Перед чисткой зубов необходимо вымыть руки, чтобы не занести в рот инфекцию, прополоскать рот водой, тщательно промыть зубную щетку, и выдавить на нее каплю зубной пасты величиной с горошину.

Правила чистки зубов:

• чистят зубы при разомкнутых челюстях;
• сначала чистят зубы верхней челюсти, располагая щетку под углом 45 градусов к поверхности зуба. На каждом участке, состоящем из 2-3 зубов, делают по 10 движений в направлении от десны к режущему краю зуба;
• начинают чистку с задней поверхности зубов (при чистке задней поверхности передних зубов щетка ставится перпендикулярно режущим краям, и совершаются движения вперед); затем чистят жевательную поверхность коренных зубов;
• в том же порядке чистят зубы нижней челюсти;
• завершают чистку массажем десен - при сомкнутых зубах щеткой выполняют круговые движения, захватывая зубы и десны [4].

Фториды – химические соединения, которые в специально подобранных дозировках снижают риск возникновения кариеса. Они способствуют укреплению эмали (за счет удержания ионов кальция в твердых тканях зуба), повышая ее устойчивость к воздействию кислот; препятствуют прикреплению микроорганизмов к поверхности зуба и угнетают их размножение, предотвращая появление зубного налета [11].

1. Зиборов С.А. Удаление зубного налета в профилактике заболеваний пародонта. // Стоматология. - М., 1993, т. 72, № 2 - 22-23 С.
2. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие. - Москва, 2001. - 216 с.
3. Кузьмина Э.М. Типовая модель для разработки регионально ориентированных программ профилактики стоматологических заболеваний, предназначенных для детского населения // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2003.- №3-4.- С.23-27.
4. Кузьмина, И.Н. Профилактическая стоматология: Учебное пособие / И.Н. Кузьмина. – М., 2009. – 188 с.
5. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. – М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2004. – 744с.
6. Леус, П.А. Профилактическая коммунальная стоматология / П.А. Леус. – М., 2008. – 444 с.
7. Максимовский Ю.М., Сагина О.В. Основы профилактики стоматологических заболеваний / Учебное пособие/Ю.М. Максимовский, О.В. Сагина. – М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005. – 206с.
8. Основы профессиональной гигиены полости рта: Методические указания. – Спб: 2004. – 56 с.
9. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. // М., Медицина, 1982. - 240 С.
10. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К с соавт. Стоматологическая профилактика у детей. Руководство для студентов и врачей. // М., «Медицинская книга», 2001. - 343 С.
11. Улитовский С.Б. Принципы профилактики основных стоматологических заболеваний // Новое в стоматологии. – 2003.-№8.- С. 29-39.
12. Федоров Ю.А., с соавт. Гигиена полости рта при лечении и профилактике заболеваний пародонта. // Метод.реком. Л., - 1989. - 19с.
13. Хоменко Л.А., Биденко Н.В., Остапко Е.И., Шматко В.И. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта. - Киев: Книга плюс, 2001. - 206 с.
14. Энциклопедия профилактической стоматологии под ред. С.Б. Улитовского. – СПб., 2004. – 184 с