Введение.
Глава 1. Теоретический анализ организации медицинской помощи онкологическим больным.
1.1 Современные проблемы онкологии, организация онкологической помощи.
1.2 Онкологическая служба и ее структура.
1.3. Паллиативная помощь онкологическим больным.
Глава 2. Роль взаимоотношений пациента и медицинского персонала при оказании медицинской помощи онкологическому больному.
2.1 Анализ отношения больных с предраковым состоянием к лицам, имеющим онкологические заболевания.
2.2 Анализ особенностей пациентов, впервые обратившихся в онкологический диспансер.
2.3 Анализ особенностей пациентов онкологического диспансера со злокачественными опухолями различной локализации.
2.4 Анализ психологических особенностей медицинского персонала онкодиспансера
Глава 3. Оценка медицинской помощи онкологическим больным по показателю выживаемости.
Заключение.
Библиографический список.
Глобальный устойчивый рост заболеваемости и смертности населения всех стран мира от злокачественных опухолей и связанные с этим значительные социально-экономические потери обоснованно позволяют рассматривать противораковую борьбу как одну из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения. Хотя и отмечается снижение смертности от некоторых опухолей, в целом летальность от рака характеризуется медленным, но стабильным увеличением. В то же время задачи, стоящие перед онкологическими службами всех стран, настолько сложны и масштабны, что в настоящее время даже самое экономически развитое государство не в состоянии самостоятельно решить проблему профилактики и лечения злокачественных новообразований. Поэтому одним из наиболее действенных путей в решении этой проблемы являются сотрудничество и объединение совместных усилий для проведения кооперированных исследований и разработки эффективных программ по профилактике и лечению рака.
Тема данной курсовой работы: «Особенности организации медицинской помощи онкологическим больным».
Объект исследования – организация медицинской помощи.
Предмет исследования – организация медицинской помощи онкологическим больным.
Актуальность работы раскрывается в следующих положениях:
- Заболеваемость новообразованиями – это медико-социальная проблема общества. Данная заболеваемость не чисто физическая проблема, это проблема личности человека, состоящей не только из его тела, но разума и эмоций. Развитие и течение болезни во многом зависит от окружающих больного и медицинского персонала.
- На сегодняшний день выявлены внешние факторы риска развития онкологических заболеваний: возраст, образование, семейное и социальное положение, доход, приходящийся на 1 члена семьи, социально-бытовые условия.
Методы исследования: социально-гигиенический, статистический.
Глава 1. Теоретический анализ организации медицинской помощи онкологическим больным
1.1 Современные проблемы онкологии, организация онкологической помощи
Онкология (греч. onkos масса, опухоль + logos учение) — область медицины, изучающая причины возникновения, механизмы развития и клинические проявления рака и опухолей и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.
Опухоль - это неконтролируемое организмом размножение низкодифференцированных тканевых элементов – клеток эпителия, соединительной ткани или клеток крови, приводящее к замещению ими нормальных тканей различных органов, на определённом этапе – жизненно-важных, обусловливающих их разрушение, а также – к интоксикации продуктами опухолевого обмена и распада, истощению систем жизнеобеспечения и гибели[1].
Очаги неконтролируемого роста низкодифференцированных клеток образуются в результате специфических опухолевых мутаций, произошедших в нормальных камбиальных клетках. Указанные мутации заключаются в превращении протоонкогенов, имеющихся в каждой нормальной клетке – в онкогены, которые кодируют выработку в клетках совершенно иных ферментов и белков, определяющих новые, опухолевые свойства этих клеток.
Специфические опухолевые мутации запускаются воздействием на клетки некоторых химических веществ (химические канцерогены), физических факторов (радиация, СВЧ, УВЧ), реализующихся в конечном итоге тоже химически, и биологическими факторами – онкогенными вирусами.
Опухолевые клетки первоначально образуют солитарный (единичный) локус. В дальнейшем он разрастается местно и отдельные клетки, разносясь током лимфы и крови, дают начала дочерним очагам – метастазам.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями составляет в Российской Федерации всеми локализациями в сумме –320 – 330, а смертность – 200 случаев на 100 тысяч населения в год. В динамике в последнем десятилетии отмечается тенденция к стабилизации этих суммарных показателей.
Наиболее распространёнными локализациями опухолей является у мужчин – рак лёгкого, у женщин – рак молочной железы, далее следуют по частоте вне зависимости от пола – рак кожи, желудка, кишечника.
Важнейшей проблемой клинической онкологии является ранняя диагностика злокачественных опухолей, достижение которой возможно при: своевременном обращении больных, своевременном и полноценным обследовании. Наиболее ранняя диагностика достигается при профилактических онкообследованиях, которые обязательны на приёмах врачей общей практики, в смотровых кабинетах поликлиник, и которые организуются в порядке инициативы руководства на предприятиях.
Путь к диагнозу онкологического заболевания, в общем, таков же, как и при неопухолевых патологии. То есть вначале оцениваются жалобы и анамнез. В анамнезе следует поинтересоваться наследственностью, производственными вредностями, условиями проживания, заболеваниями эндокринной системы, перенесёнными операциями, лучевым лечением перенесённых ранее заболеваний, вредными привычками[2].
[1] Берзин С.А., Демидов С.М. Современнные проблемы онкологии, организация онкологической помощи// Кафедра онкологии Уральской государственной медакадемии
[2] Берзин С.А., Демидов С.М. Принципы диагностики опухолевых заболеваний// Кафедра онкологии Уральской государственной медакадемии
