Лечебная физкультура при пневмонии у детей

При выполнении дыхательных упражнений организм получает больше кислорода, чем в состоянии покоя. Дыхательная гимнастика — это комплексная укрепляющая тренировка легких, бронхов, сосудов и мышц. Помимо всего перечисленного, при регулярном выполнении дыхательных упражнений укрепляются мышцы пресса, раскрывается грудная клетка, выравнивается позвоночник.

Лечебная физкультура ускоряет выздоровление, но она может и навредить, если применяется неправильно. Лечение пневмонии методами ЛФК имеет противопоказания: высокая температура, сильная слабость, интоксикация, сердечная недостаточность, онкологические заболевания. К занятиям лечебной гимнастикой можно приступать только в том случае, если болезнь идет на спад, наблюдается ослабление симптомов и самочувствие улучшается. Не стоит начинать тренировки без разрешения врача.

Актуальность. Пневмонии – группа различных по этиологии, патогенезу и морфологии острых инфекционных заболеваний (инфекционных процессов), характеризующихся поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации. Ежегодно в России пневмонией заболевают 1,5 млн. человек, причем правильный диагноз ставится у 1/3 больных. Поэтому лечебная культура при пневмонии у детей очень актуальный вопрос в наше время.

Цель работы: изучить лечебную культуру при пневмонии у детей.

Задачи:

- рассмотреть этиологию, классификацию, клинические проявления пневмонии;

- изучить пневмонию у детей;

- описать физическую реабилитацию больных пневмонией на санаторном этапе;

- рассмотреть физическую реабилитацию больных пневмонией на поликлиническом этапе.

Объект: дети, болеющие пневмонией.

Предмет: лечебная культура при пневмонии у детей.

Структура работы: введение, две главы, заключение, список литературы.

ГЛАВА 1 ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ

1.1 Этиология, классификация, клинические проявления пневмонии

Пневмония – острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.

Пневмония - воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний [1].

Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.

Среди этиофакторов, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются:

-грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);

-грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);

-микоплазмы (6%);

-вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);

-грибковые инфекции.

Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.

Факторы риска.

К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами, хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких, с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста [5].

Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.

Инфекционные возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями. При имеющемся снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое через проницаемые межальвеолярные перегородки распространяется на другие отделы легочной ткани. В альвеолах происходит образование экссудата, препятствующего газообмену кислорода между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развиваются кислородная и дыхательная недостаточность, а при осложненном течении пневмонии - сердечная недостаточность.

В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:

-стадия прилива (от 12 часов до 3 суток) – характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах;

-стадия красного опеченения (от 1 до 3 суток) – происходит уплотнение ткани легкого, по структуре напоминающей печень. В альвеолярном экссудате обнаруживаются эритроциты в большом количестве;

-стадия серого опеченения – (от 2 до 6 суток) - характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы;

Всего 15 источников