Применение механотерапии в физической реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения

Актуальность. Сосудистые заболевания головного мозга привлекают внимание ученых всего мира. Это связано с их распространенной, высокой летальностью, инвалидизацией десятков тысяч людей молодого и среднего возраста, и делает эту проблему не только медицинской, но и социальной. Ежегодно в мире переносят инсульт около 6 млн. человек, а в России – более 450 тыс.

Смертность от нарушений мозгового кровообращения в России занимает второе место (21,4%) в структуре общей смертности (15,27), инвалидизация вследствие инсульта (3,2 на 10 000 населения в год) занимает первое место (40 - 50%) среди патологии, являющейся причиной инвалидности. На данный момент в РФ насчитывается около 1 млн. инвалидов с последствиями нарушения мозгового кровообращения и лишь не более 20% лиц, перенесших инсульт, возвращаются к труду. При этом потери государства от одного больного, получившего инвалидность, составляют 1 247 000 рублей в год [6, c. 54].

Инсульт, нередко, оставляет после себя тяжелые последствия в виде двигательных, речевых и других нарушений, значительно инвалидизируя больных, снижая качество жизни самих пациентов и ближайших родственников. Спонтанное восстановление нарушенных функций можно дополнить и ускорить реабилитационными мероприятиями.

Современный комплексный подход к организации реабилитационной помощи больным, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, позволяет вернуть к труду или иному виду активной социальной деятельности до 60% постинсультных больных трудоспособного возраста (по сравнению с 20% больных, не прошедших систему реабилитационных мероприятий) [3, c, 56]. Несмотря на положительные результаты по оценке качества и эффективности мультидисциплинарной модели восстановительного лечения больных, перенесших инсульт и организация реабилитации подобного контингента существующая система не обеспечивает всей потребности в ней, что требует совершенствования организационных форм и методов работы.

Цель – изучить применение механотерапии в физической реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

Изучить понятие острого нарушения мозгового кровообращения.

Рассмотреть методы реабилитации острого нарушения мозгового

кровообращения.

3. Рассмотреть механотерапию как метод реабилитации.

4. Исследовать применение механотерапии у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения.

Объект исследования – механотерапия.

Предмет исследования – механотерапия при остром нарушении мозгового кровообращения.

Методы исследования: анализ научной литературный, обобщение, сравнение.

Глава 1. Общая характеристика острого нарушения мозгового кровообращения

1.1. Понятие острого нарушения мозгового кровообращения

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое продолжается более 24 часов. От транзиторной ишемической атаки оно отличается своей продолжительностью. Вне зависимости от механизма развития состояния при таком нарушении гибнут клетки нервных центров мозга, отвечающие за речь, познавательную активность, зрение, движения и др.

Терапия ОНМК успешна, если вовремя заметить симптомы такого состояния. Это обусловлено тем, что основные действующие препараты должны быть введены пациенту в течение первых нескольких часов после начала разрушительного процесса, спровоцированного закупированием сосуда [7, c. 86].

Заподозрить инсульт можно по таким симптомам, как:

— Онемение конечностей;

— Слабость;

— Головокружение;

— Нарушение речи;

— Затруднения при глотании;

— Потеря координации движений;

— Апатия и слабость;

— Судороги;

— Потеря сознания [9, c. 51].

Существует и универсальный тест, который получил название «УЗП»:

— «У» (улыбка). У человека при инсульте она искривляется. Один уголок губ поднимается, а второй опускается;

—  «З» (звук). Речь больного зачастую становится невнятной. Нередко пациент не может выговорить отдельные звуки или полностью утрачивает способность говорить;

—  «П» (поднятие). Если попросить человека при инсульте поднять обе руки, он не сможет этого сделать. Одна рука, скорее всего, не будет поддаваться контролю [2, c. 76].

Если такие признаки острого нарушения мозгового кровообращения замечены у себя или у близкого человека, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Предпринятые в домашних условиях меры окажутся неэффективными.

Первая помощь в стационаре при ОНМК:

1. Базисная терапия — ее основные мероприятия направлены на сохранение жизни пациента и скорейшую коррекцию нарушений функций жизненно важных органов и систем.

1. Волошин П.В., Тайцлин В.И. Лечение сосудистых заболеваний головного мозга. М., 2019. – 408 с.

2. Воскобойникова, И. П. Реабилитация больэных, перенесших инсультный / И. П. Воскобойникова // Главврач. – 2018. – № 5. – С. 9-19.

3. Воссттановление умственной и физической работоспособности послед инсульта: методичка. рекомендации доля неврологов, реабилитологов, врачшей лечебной физкультурный, терапевтов, врачей общежй практики / В. Г. Черкасова [и дар.]. – 2020. – 54 с.

4. Гольдблат, Ю. В. Осиновый реабилитации неврологических больных / Ю. В. Гольдблат. – СанклтПетербург : СпецЛит, 2019. – 767 с.

5.  Гольдблат Ю.В. Физиотерапия и реабилитация больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга // Реабилитация больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга. СПб. 2021. – с. 75-81.

6. Диагностика и лжеучение острых нарушений мозгдового кровообращения: учебка. пособие доля профессионального образования неврологов, терабпевтов, врачей общей праклтики / И. Е. Повереннова [и дар.]. – Самарка : Самарский медь. умно-т, 2020. – 48 с.

7. Кадыков, А. С. Реабилитация послед инсульта / А. С. Кадыков, Н. В. Шахпраронова. – Московка : МИАз, 2022. – 240 с.

8. Кадыков A.C., Черников Л.А., Калашникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Ранняя реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2019. – №1. – С. 24-28

9. Ковальчук, В. В. Пациентка послед инсульта. Принципы реабвилитации и особенности ведения / В. В. Ковабльчук. – Московка, 2021. – 328 с.

10. Мизиева З.М., Ширшова Е.В., Акарачкова Е.С. Применение роботизированной механотерапии у пациентов с двигательными нарушениями в позднем восстановительном периоде инсульта. Consilium Medicum. 2019. – 21 (2), с. 110–113.

11.  Мисюк Н. С. Прогнозирование и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения. Минск, Вышэйш. шк., 2019. – 191 с.

12. Мультидисциплинарный подходец к ранней реабилитации больэных с острыми нарушениями мозгдового кровообращения / А. Ф. Беляев [и дар.] // Вестник. восстановить. медицины. – 2020. – № 2. – С. 54-58.

13. Пациентка послед инсульта. Особенности ведежния и принципы реабилитации / Ковабльчук В. В., Зуева И. Б., Баранцевич Е. Р. // Эффективный. фармакотерапия. - 2018. - № 24. - С. 68-81.

14. Романсовый, А. И. Общая и частная медийцинская реабилитология: научность-методические и практические осиновый / А. И. Романсовый, Е. В. Силина, С. А. Романов. – Москва : Издательский дом «Дело» РАНХиГС, 2017. – 504 с.

15. Уход за больными в реабилитации [Электронный ресурс] : учеб. пособие / сост.: Т. В. Абызова, А. А. Акатова. – Пермь : ПГГПУ, 2019. – 262 с.

16. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М: Медицина, 2018. – 282 с.