Курсовая Внутрибольничные инфекции

Внутрибольничные инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение. Присоединяясь к основному заболеванию, ВБИ ухудшает течение и прогноз болезни.

Проблемы ВБИ приобрели большую актуальность в связи с появлением так называемых госпитальных (как правило, полирезистентных к антибиотикам и химиопрепаратам) штаммов стафилококков, сальмонелл, синегнойной палочки и других возбудителей. Они легко распространяются среди детей и ослабленных, особенно пожилых, больных со сниженной иммунологической реактивностью, которые представляют собой так называемую группу риска.

Внутрибольничная инфекция – одна из острейших проблем современной медицины. Минимальный экономический ущерб, наносимый ВБИ ежегодно, составляет 10–15 млрд. рублей. Присоединение ВБИ к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6–8 дней продолжительность пребывания пациента в стационаре. Летальность в группе лиц с внутрибольничными инфекциями значительно превышает таковую среди аналогичных групп больных без ВБИ.

Госпитальные инфекции оцениваются как одна из причин смерти. Летальность при различных нозологических формах колеблется от 3.5% до 60%, а при генерализованных формах достигает такого же уровня, как в доантибиотическую эру. В настоящее время во всём мире развернулась научная дискуссия о возникновения внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях. По данным официальной регистрации внутрибольничные инфекции в Российской Федерации развиваются у 0.15% госпитализированных больных.

Однако выборочные исследования показали, что госпитальные инфекции возникают у 6.3% больных с колебаниями от 2.8-7.9%. В период с 1997-1999 года в России зарегистрировано 50-60 тыс. случаев внутрибольничных инфекций. Большую опасность для пациентов и медицинского персонала представляют также вспышки гепатитов В и С, которые регистрируется в различных типах стационаров России.

Для успешной борьбы с внутрибольничными инфекциями необходимо оптимизировать эпидемиологический надзор и на его основе проводить профилактические и противоэпидемиологические мероприятия, способствующие управлению эпидемическим процессом при этих инфекциях.

Таким образом, актуальность проблемы госпитальных инфекций для теоретической медицины и практического здравоохранения не вызывает сомнения. Она обусловлена с одной стороны высоким уровнем заболеваемости, летальности, социально-экономическим и моральным ущербом, наносимым здоровью пациентов, а с другой стороны внутрибольничные инфекции наносят существенный вред здоровью медицинского персонала.

В последние десятилетия внутрибольничные инфекции становятся всё более значимой проблемой здравоохранения, в экономически развитых странах они возникают у 5-10% пациентов, что значительно отягощает течение основного заболевания, создавая угрозу для жизни больного, а также увеличивает стоимость лечения. Во многом это связано с демографическими сдвигами (увеличение числа лиц преклонного возраста) и накопления в популяции лиц повышенного риска (люди с хроническими заболеваниями, интоксикациями или принимающие иммунодепрессанты).

1. Беляков В.Д. Госпитальная инфекция - Л.: Медицина, 1976

2. Богданов И.Л. Внутрибольничные инфекции и их профилактика – Киев: Киев, 1963.

3. Внутрибольничная инфекция. Учебно-методическое пособие./ под ред. Бурцева М.Ю. - Иркутск, 2012.

4. Гандельсман Б.И Дезинфекционное дело / под ред. И. И. Карон. – М.: Медицина, 1971.

5. Громашевский Л.В. Общая эпидемиология - М.: Медицина, 1965.

6. Качемасова З.Н., Ефремова С.А., Рыбакова А.М. Санитарная микробиология и вирусология – М.: Медицина, 1987.

7. Лоншонци Г. Внутрибольничные инфекции: перевод с венг. – М.: Медицина, 1988.

8. Медицинская микробиология / под ред. акад. РАМН В.И. Покровского. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013.

9. Медицинская микробиология. / Гл. ред. В.И. Покровсктй, О. К. Поздеев – М.: ГЭОТАР-МЕД, 1998.

10. Рейзис А.Р. Госпитальные инфекции в современной медицине – СПб: РУДИ-БАРС, 1993.

11. Семина Н.А. Актуальные вопросы эпидемиологии и инфекционных болезней. – М.: Медицина, 2012.

12. Шерертц Д., Хэмптон Э., Ристуцина Л. Внутрибольничная инфекция /под ред. Р.П. Венцела. – М.: Медицина 1990.

13. Эпидемиологические особенности внутрибольничных инфекции в районах Сибири и Крайнего севера. / Ратушняк С.С. – автореферат, Иркутск, 2012.

14. Яфаев Р.Х., Зуева Л.П. Эпидемиология внутрибольничной инфекций – Ленинград: Медицина, 1989.