Курсовая Особенности сестринского ухода при бронхиальной астме у детей

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители.1 В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании.

Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей — половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Сейчас более 300 млн. человек в мире страдает этим заболеванием, и число их постоянно возрастает.

Актуальность темы исследования объясняется тем, что в связи с большой распространенностью бронхиальной астмы, ее способностью снижать трудоспособность и вызывать инвалидность, существует множество всемирных и национальных программ по борьбе с этим заболеванием. Например, в Великобритании на подобную программу выделяется около миллиарда фунтов стерлингов в год. По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 4 мая проводится всемирный день борьбы с бронхиальной астмой.

Современная медицинская сестра перестает быть просто придатком врача, механически выполняющим его назначения. Высококвалифицированная практикующая сестра должна иметь достаточно знаний и навыков, а также уверенности, чтобы планировать, осуществлять и оценивать уход, отвечающий потребностям отдельного пациента. Сестринский уход —  это  уникальный вклад в выздоровление пациента

Объект исследования: ребенок больной бронхиальной астмой.

Цель  исследования  –  рассмотреть  и   изучить  сестринский   уход за ребенком при бронхиальной астме.

Задачи исследования:

• изучить заболевание бронхиальная астма и ее осложнения;
• проанализировать роль и участие медсестры в уходе за ребенком при бронхиальной астме.

Методы исследования: теоретический анализ медицинской литературы, сестринское обследование, наблюдение за больным ребенком при бронхиальной астме.

Предмет исследования – сестринский уход за детьми с бронхиальной астмой.

По структуре работа состоит из введения, двух глав основной части, заключения и списка использованной литературы.

Глава 1 Теоретические основы сестринского ухода за детьми с бронхиальной астмой

1.1   Этиология и предрасполагающие факторы

Симптомы бронхиальной астмы. Приступообразный сухой кашель, чаще рано утром или ночью, который может сопровождаться свистящими хрипами в груди. По окончании приступа возможно отделение небольшого количества вязкой желтой мокроты. Кроме этих симптомов могут быть:

• Одышка с преимущественным затруднением выдоха.
• Чувство нехватки воздуха.
• Чувство заложенности в груди.
• Свист в грудной клетке.
• Приступы удушья.

Указанные симптомы беспокоят чаще всего ночью, ранним утром и при контакте с различными провоцирующими факторами:

• аллергенами: некоторые продукты питания (например: цитрусы, шоколад, молоко, орехи и т.п.), лекарственные препараты (например, антибиотики), домашняя и библиотечная пыль, пыльца растений, шерсть животных;2
• вдыхание холодного воздуха;
• контакт с продуктами бытовой химии (чистящие средства, порошки, парфюмерия);
• физические нагрузки (например, бег);
• острые респираторные вирусные заболевания (простуда) и т.п.

В момент приступа человек старается принять сидячее положение с упором рук в стол или сиденье стула (так легче дышать).

Обострение – резкое ухудшение течения заболевания, нарастание всех симптомов.

В основе заболевания лежит гиперреактивность (то есть неадекватно сильная реакция, выражающаяся в сужении просвета, избыточной выработке слизи и отеке) бронхов на действие различных раздражителей.3

Факторы,   имеющее   значение   в   развитие   бронхиальной  астмы, разделяются на следующие группы.

Факторы,   обусловливающие   развитие   заболевания   (внутренние факторы):

• наследственная предрасположенность — наличие среди ближайших родственников больных бронхиальной астмой или любыми формами аллергии;
• ожирение – предрасполагает к   развитию  астмы   вследствие   более высокого стояния диафрагмы и недостаточной вентиляции легких;
• пол — в детском возрасте заболевание чаще развивается у мальчиков, что можно объяснить анатомическими особенностями строения бронхиального дерева (просветы бронхов более узкие), в зрелом возрасте чаще встречается у женщин.

Факторы, провоцирующие симптомы (внешние факторы):

• аллергены – запускают аллергическую реакцию на уровне бронхиального дерева: домашняя и библиотечная пыль;
• продукты питания (чаще всего цитрусовые, орехи, шоколад, рыба, молоко);
• шерсть животных, перо птиц;
• плесень;
• цветочная пыльца;
• лекарственные препараты (например, аспирин, некоторые антибиотики).

Часто у больных бронхиальной астмой выявляется аллергия на несколько различных аллергенов.

Триггеры – факторы, которые приводят к спазму бронха:

• табачный дым;
• физические нагрузки (например, бег);
• контакт с бытовой химией (чистящие средства, порошки, парфюмерия);
• воздействие факторов, загрязняющих окружающую среду (например, выхлопные газы в городах);
• климатические факторы (сухой климат, холодный воздух);
• острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

1. Булах И.Е., Лях Ю.Е., Марценюк В.П., Хаимзон И.И. Медицинская информатика. Учебник. — Киев: Медицина, 2012. — 424 с.
2. Гуровец Г.В. Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей. Учебное пособие. — М.: Владос, 2013. — 658 с.
3. Дроговоз С.М., Гудзенко А.П., Бутко Я.А., Дроговоз В.В. Побочное действие лекарств. - М. :«СИМ», 2010. — 480 с.
4. Запруднов А.М., Григорьев К.И. Педиатрия с детскими инфекциями. Учебник для медицинских училищ и колледжей. - Москва. - Изд. группа ГЭОТАР-Медиа. - 2011. - 560 с.

5. Материалы научно-практической конференции: Вопросы лечения и профилактики инфекций в педиатрии: экспертная точка зрения. - Киев, 2013. — 52 с.
6. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. Учебник. — 2-е изд., исправл. и доп. — 2010. — 366 с.
7. Тарасова Ю. А., Костюкова Э. О., Сопина З. Е. Современная организация сестринского дела. - М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010. - 576 с.
8. Храмова Е. Полный справочник по уходу за больными. - М.: Издательство: РИПОЛ классик. 2011. — 512 с.
9. Цыганова Л.В., Мухамадиева А.Ш., Тарасова Е.А. и др. Младшая медицинская сестра по уходу за больными. Учебно-методическое пособие. — Казань: Казанский медицинский колледж, 2013. — 164 с.
10. Яромич И.В.   Сестринское   дело   и   манипуляционная   техника. Учебник / — 3-е изд. — Минск: Высшая школа., 2011. – 527 с.
11. Бронхиальная астма.   -    http://lookmedbook.ru/disease/bronhialnaya- astma (дата обращения - 20.11.2016. 13:07)
12. Лечение и профилактика бронхиальной астмы. - http://nedug.ru/lib/lit/therap/01nov/therap507/therap.htm (дата обращения - 20.11.2016. 13:31)
13. Особенности сестринского       процесса       при       астме.        - http://yadishu.com/asthma/obschee/sestrinskiy-protsess-pri-bronhialnoy-astme.html (дата обращения - 11.2016.13:31)
14. Сестра медицинская. URL: http://www.medical-enc.ru/17/medsestra-shtml (дата обращения - 20.11.2016. 14:00)
15. Профилактические меры   в   борьбе   с   бронхиальной   астмой.   - http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/astma/profilaktika-bronhialnoj-astmy.html#h2_1 (дата обращения - 11.2016.14:19)