Характеристика конструкционных материалов, применяемых в терапевтической стоматологии

Стоматологическое материаловедение — междисциплинарный раздел науки, изучающий состав, строение, свойства технологию производства и применения стоматологических материалов, а также закономерности изменения свойств материалов под влиянием физических, механических и химических факторов, действующих в специфических условиях полости рта в процессе функционирования зубочелюстной системы.

В настоящее время рынок стоматологических материалов стремительно развивается, и практикующим врачам-стоматологам необходимы не только поверхностные знания о свойствах тех или иных материалов, но и глубокое понимание взаимосвязи их химической основы и свойств.

Несмотря на значительные достижения стоматологического материаловедения в последние годы, ни один из созданных материалов нельзя признать «идеальным». «Идеальный» материал для восстановительной стоматологии должен полностью отвечать следующим требованиям:

• быть биосовместимым;
• противостоять всем возможным воздействиям среды полости рта;
• обеспечить прочную и постоянную связь со структурой твердых тканей зуба;
• полностью воспроизводить их внешний вид;
• обладать комплексом физико-механических свойств, соответствующих свойствам восстанавливаемых натуральных тканей и способствовать их регенерации.

Знание основ материаловедения, различий свойств материалов в зависимости от химической природы и технологии применения позволит использовать в стоматологической практике научно-обоснованные критерии выбора материала.

1. Материалы в стоматологии

Материалы, применяемые в стоматологии, подразделяются на основные и вспомогательные.

Основные материалы – те материалы, из которых изготавливают зубные протезы, аппараты и пломбы. [8, стр. 216]

1. Металлы и их сплавы;
2. Керамика (стоматологический фарфор и ситаллы);
3. Полимеры (базисные, облицовочные, эластичные, быстротвердеющие пластмассы).

Вспомогательные материалы – материалы, используемые на различных стадиях технологических процессов.

1. Оттискные;
2. Моделировочные;
3. Формовочные;
4. Абразивные;
5. Полировочные;
6. Изоляционные;
7. Легкоплавкие сплавы;
8. Припои;
9. Флюсы;
10. Щелочи;
11. Кислоты;
12. Отбелы.

Каждый класс материалов, несмотря на фамильное сходство входящих в него многочисленных типов, характеризуется довольно широким спектром свойств. Например, входящие во второй класс металлы и сплавы обладают различными показателями прочности, температуры плавления, цветом, но для всех металлов характерна ковкость, электро- и термопроводимость, типичный металлический блеск.

Металлы имеют высокую прочность и жесткость (высокий модуль упругости). Поэтому в восстановительной стоматологии их применяют при необходимости протеза выдерживать значительные механические нагрузки, в то же время металлы быстро проводят тепло, не эстетичны, что ограничивает их применение. [4, стр. 137]

Керамика и полимеры – термоизоляторы, обладают светлым цветом и полупрозрачностью, следовательно, их можно применять для защиты зуба от смены температур полости рта и для создания эстетических пломб и протезов, воспроизводящих естественный вид натуральных зубов.

В стоматологии нередко используется комбинация материалов различной химической природы, так как ни один из материалов нельзя признать идеальным. Многообразие стоматологических материалов заключается не только в различии их по химической природе, но также в особенностях их применения в стоматологии или в их назначении. Материалы, имеющие одинаковую химическую природу, но разное назначение, могут существенно отличаться по составу и свойствам.

Для систематизации стоматологических материалов, чтобы было легче ориентироваться при выборе восстановительного материала и подборе вспомогательных и временных материалов, применяемых на этапах лечения и изготовления зубных протезов, большую помощь может оказать классификация материалов, построенная по принципу их назначения в стоматологии. [12, стр. 169]

Такой принцип классификации нельзя признать идеальным, так как не​которые материалы (например, цементы) имеют многочисленные виды применения в различных областях стоматологии. Но, несмотря на указанный недостаток, предложенная классификация позволяет разделять стоматологические материалы, исходя из основных требований, которые предъявляются к ним условиями применения в той или иной области стоматологии.

1. Боровский Е.В., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. с соавт. «Терапевтическая стоматология», М., Медицина,1998
2. Максимовский Ю.М., Зорян Е.В., Ларенцова Л.И., Александрова Г.М. «Лекарственная аллергия в практике врача-стоматолога», ОАО «Стоматология» М., Медицина, 1999, 32 с.
3. Николишин А.К., «Флюороз зубов», Полтава, 1995 г. (2 части), 140 с.
4. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. «Биология полости рта» М., Медицина, 1991, 301 с.
5. Гречко В.Е. «Неотложная помощь в нейростоматологии». Изд. 2-е М., Медицина, 1990, 255 с.
6. Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. «Физиотерапия стоматологических заболеваний» М., Медицина, 1980, 295 с.
7. «Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области» (руководство для врачей под редакцией Рабухиной Н.А., Чупыриной Н.М.) М., Медицина, 1991, 365 с.
8. Чупырина Н.М., Воложин А.И., Гинали Н.В. «Травма зубов» М., Медицина, 1993, 160 с.
9. Кузьмина Э.М. с соавт. «Профилактика стоматологических заболеваний», М., 1997, 136 с.
10. Кузьмина Э.М. «Стоматологическая заболеваемость населения России», М., 1999.
11. Безруков В.М. «Справочник по стоматологии», М., «Медицинна», 1998, 656 с.
12. Боровский Е.В. «Терапевтическая стоматология», Учебник, М: ООО «Медицинское информационное агентство» ТОО «Техлит», 1997, 544 с.
13. Андреева А.Г., Брусенина Н.Д., Ведеев А.И., Волков Е.А. с соавт. “Новые образовательные и аттестационные технологии”, М., ВУНМЦ, 2000, 271 с.
14. Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология. –М., «Медицина», 2004. – 301 с.
15. Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта. - СПб; ООО «МЕДИ издательство».- 2004. – 80 с.
16. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология.- М., 2006.- 754 с.
17. Сунцов В.Г. «Руководство по детской стоматологии для студентов – педиатров» «Феникс»,2007. – 301с.
18. Персин Л.С. Основы протетической стоматологии – Москва, 2008 – 192 с.
19. Гажва С.И. Монография. Клинико – экспертная оценка ошибок и осложнений в практике детского врача – стоматолога. НГМА, 2008 –300 с.