1. Особенности коммерческого представительства в медицинской деятельности

1. Особенности коммерческого представительства в медицинской деятельности

Растущий потенциал российского фармацевтического рынка и постоянное расширение ассортимента лекарственных средств (ЛП) диктуют необходимость поиска наиболее эффективных методов продвижения фармацевтической продукции. В России ведущая роль в этом процессе отводится Институту медицинского представительства (IMP). Целью данного исследования является оценка существующей маркетинговой спирали продвижения лекарств от производителя к потребителю с использованием метода сравнения и выявление барьеров, возникших на этом пути.

Основным звеном ИМП являются Медицинские представители (МР). Деятельность SE характеризуется очень четкими критериями и оценивается с точки зрения самих компаний, фармацевтического бизнеса в целом и со стороны медицинских работников.

Следует отметить, что признание профессиональной роли ТМ на законодательном и правовом уровне восполнило бы недостающее звено в системе производитель - врач - фармацевт - пациент, преобразовав ее в систему производитель- ТМ - врач. - фармацевт-пациент. Такая конструкция кажется более удачной, поскольку промежуточные потребители препарата (врачи и фармацевтические работники) находятся в непосредственном контакте с производителем, иногда не имея четкого представления о самом производителе. Именно МП выступает связующим звеном между производителем и потребителем и обеспечивает свои надлежащие маркетинговые функции.

В целом, профессиональная составляющая ТМ предполагает соблюдение принципов медицинской и фармацевтической этики, которые, в свою очередь, являются критерием для исправления медицинских и фармацевтических прав и обязанностей. Медицинское и фармацевтическое право, основанное на принципах медицинской и фармацевтической этики, должно регулировать взаимоотношения между компонентами системы: компания-производитель - МП - врач - фармацевт - пациент. Кроме того, признание профессиональной роли SE "де-юре" поставило бы компании-производители, которые также являются предпринимателями SE, перед необходимостью строгого соблюдения этических норм и стандартов, принятых в медицине и фармации.

Будучи сферой человеческой деятельности, маркетинг (в частности, MT) должен соответствовать закону и закону (т.е. быть приемлемым) и, принимая во внимание особенности здравоохранения, также должен соответствовать принципам медицинской и фармацевтической этики. Только в этом случае маркетинговая деятельность, осуществляемая компаниями-производителями через MT, будет полностью понята медицинским и фармацевтическим сообществом и обществом в целом, а роль MT будет восприниматься, уважаться и востребована.

2. Нормативно-правовое регулирование коммерческого представительства в медицинской деятельности в РФ

Основным документом, определяющим отношения, которые возникают в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, а также права и обязанности медицинских работников, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ).

Согласно п. 13 ст. 2 Закона № 323-ФЗ медицинский работник – физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

В своей деятельности медицинский работник руководствуется положениями указанного Федерального закона, а также рядом подзаконных нормативных актов и разработанными в соответствии с законодательством РФ в сфере здравоохранения медицинскими стандартами и клиническими рекомендациями.

Дополнительно медицинские работники следуют положениями Кодекса профессиональной этики врача Российской Федерации, принятого Первым национальным съездом врачей Российской Федерации (г. Москва, 5 октября 2012 г.). В преамбуле Кодекса сказано, что его положения обязательны для врачей, выполняющих свои профессиональные функции, а также для студентов высших медицинских учебных заведений, временно замещающих врача или ассистирующих врачу (проект Кодекса разработан НП «Национальная медицинская палата» и прошел экспертизу в Правовом департаменте Министерства здравоохранения РФ).

Договор об оказании медицинских услуг является разновидностью договоров возмездного оказания услуг. Этот договор порождает обязательства по предоставлению медицинской организацией медицинской услуги и обязанность гражданина принять их и внести обусловленную договором плату. Договор оказания медицинских услуг является консенсуальным, что вытекает из самой природы медицинских услуг. Оказанию услуг предшествует согласованию между сторонами условий о виде медицинских услуг, их качестве, о порядке оплаты и сроках предоставления.

Наличие взаимообусловленных субъективных прав и обязанностей у обеих сторон договора позволяет характеризовать его как взаимный (синаллагматический). Обе стороны принимают обязательства в целях получения встречного исполнения от контрагента. Таким образом, договор оказания медицинских услуг носит возмездный характер Договор оказания медицинских услуг является публичным договором.

1. Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г.) (в ред. от 01.07.2020 № 11-ФКЗ) // СЗ РФ. – 2020. — № 1. – Ст. 4398.
2. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 22.11.2011 № 323-ФЗ
3. Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»
4. Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями и дополнениями)
5. Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации для софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения и обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов национального проекта «Здравоохранение», утвержденные постановлением Правительства РФ от 28 сентября 2020 г. № 1549
6. Паспорт национального проекта «Здравоохранение» (утв. президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24 декабря 2018 г. № 16)
7. Акопов, В. И. Медицинское право : учебник и практикум для вузов / В. И. Акопов. — М. : Издательство Юрайт, 2019. — 287 с.
8. Аликулова, К.А. Оценка эффективности инновационной деятельности в здравоохранении / К.А. Аликулова // Научные исследования XXI века. — 2020. — № 2 (4). — С. 276-279.
9. Ананьина, Е.А. Система оценки эффективности управления государственным учреждением здравоохранения / Е.А. Ананьина // Аллея науки. — 2020. — № 2 (41). — С. 326-331.
10. Акопов, В. И. Медицинское право : учебник и практикум для вузов / В. И. Акопов. — М. : Издательство Юрайт, 2019. — 287 с.
11. Власова, О.В. К вопросу о результатах модернизации в здравоохранении РФ / О.В. Власова // Региональный вестник. — 2020. — № 2 (41). — С. 81-83.
12. Гоман, И.В. Модели финансирования здравоохранения стран мира / И.В. Гоман // В кн.: Совершенствование инструментария финансового обеспечения стратегического развития экономических систем РФ Сборник материалов Международной научно-практической конференции. Под. общ. ред. Н.М. Тюкавкина. – Самара. — 2019. — С. 39-44.
13. Дмитриева, С.В. Региональная система здравоохранения и ее состояние в Омской области / С.В. Дмитриева // Региональный вестник. — 2020. — № 1 (40). — С. 154-155
14. Жижневская, В.И. Система менеджмента качества в здравоохранении / В.И. Жижневская // Молодой исследователь Дона. — 2020. — № 2 (23). — С. 89-92.
15. Заигралова, С.В. Особенности инновационной политики в сфере здравоохранения в РФ / С.В. Заигралова // Вопросы инновационной экономики. — 2020. — Т. 10. — № 1. — С. 449-456.
16. Кадыров, Ф. Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений. М.: Издательский дом «Менеджер здравоохранения», 2017. – С. 271.
17. Казанцева, С.Г. Государственно – частное партнерство в здравоохранении / С.Г. Казанцева // Colloquium-journal. — 2020. — № 2-12 (54). — С. 21-22.
18. Камалова, М.А. Современные проблемы менеджмента в здравоохранении / М.А. Камалова // Мировая наука. — 2020. — № 1 (34). — С. 246-249.
19. Каткова, И.П. Российской здравоохранение в контексте задач достижения всеобщей доступности услуг здравоохранения к 2030 году / И.П. Каткова // Народонаселение. — 2020. — Т. 23. — № 1. — С. 135-147.
20. Колбанов, В.В. Здоровье, медицина, здравоохранение: научные тенденции XXI столетия / В.В. Колбанов // Школа Науки. — 2020. — № 1 (26). — С. 11-14.
21. Куликова, О.М. Оптимизация процессов планирования и использования ресурсов в сфере здравоохранения РФ / О.М. Куликова // Вестник Сибирского института бизнеса и информационных технологий. — 2016. — № 4 (20). — С. 27-32.
22. Лактомонова, В.Ю. Исследование зарубежных систем здравоохранения / В.Ю. Лактомонова // Университетская клиника. — 2020. — № 2 (35). — С. 96-103
23. Макаров, Е.П. Социально-политические процессы и трансформация взглядов на реформу здравоохранения в США / Е.П. Макаров // Вопросы национальных и федеративных отношений. — 2019. — Т. 9. — № 12 (57). — С. 2609-2616
24. Мельникова, А.К. Принципы финансирования здравоохранения / А.К. Мельникова // Синергия Наук. — 2020. — № 43. — С. 347-351.
25. Мешкова, Е.Н. Экономическая безопасность сферы здравоохранения России и Германии / Е.Н. Мешкова // Научный ежегодник Центра анализа и прогнозирования. — 2020. — № 1 (4). — С. 117-119.
26. Минаев, Ю. Л. Современный способ оценки эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / Ю. Л. Минаев, Т. Ю. Козина, П. Ф. Панин, Н. В. Слуцкая // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2016. — Т. 12. – № 6. – С. 1552.
27. Московцева, Л.В. Частно-государственное партнерство в здравоохранении / Л.В. Московцева // Modern Science. — 2020. — № 2-1. — С. 68-72.
28. О состоянии здоровья населения и организации здравоохранения Омской области по итогам деятельности за 2019 год: Государственный доклад. – Министерство здравоохранения Омской области, 2020. – с 138.
29. Салимов, В.А. Реформа здравоохранения в США в период президентства Б.Обамы глазами российских ученых / В.А. Салимов // Общество: философия, история, культура. — 2021. — № 1. — С. 139-142
30. Сапигура, Е.В. Система здравоохранения в РФ и перспективы ее реформирования / Е.В. Сапигура // Университетская клиника. — 2021. — № 4 (36). — С. 115-116
31. Сергеева, Н.М. Здравоохранение в бюджетной системе РФ / Н.М. Сергеева // Региональный вестник. — 2020. — № 2 (41). — С. 79-81.
32. Спиридонов, Д.А. Статистическая оценка организации здравоохранения: региональные аспекты / Д.А. Спиридонов // Научное обозрение. Международный научно-практический журнал. — 2020. — № 1. — С. 18.
33. Старых, Н.П. Значение целевых показателей национального проекта «Здравоохранение» в оценке эффективности регионального здравоохранения / Н.П. Старых // Среднерусский вестник общественных наук. — 2020. — Т. 15. — № 1. — С. 143-161.
34. Степанькова, С.В. Модернизация системы здравоохранения / Е.Н. Мешкова // Научный ежегодник Центра анализа и прогнозирования. — 2019. — № 1 (2). — С. 96-97
35. Сыпабеков, С.Ж. Особенности инновационной деятельности в медицине / С.Ж. Сыпабеков, А.Н. Тулембаев // Нейрохирургия и неврология Казахстана. – 2015. — №3 (40). – С.3-10.
36. Хайруллаев, Р.Т. Характеристика системы здравоохранения в США на современном этапе / Р.Т. Хайруллаев // Modern Science. — 2020. — № 4-3. — С. 371-375.
37. Шандора, Н.А. Цифровизация системы здравоохранения: опыт и перспективы/ Н.А. Шандора // Наука и инновации. — 2020. — № 2 (204). — С. 38-43.
38. Шумаева, Е.А. Анализ зарубежных систем государственного обязательного медицинского страхования / Е.А. Шумаева // Университетская клиника. — 2020. — № 2 (35). — С. 84-91.
39. Корпоративное право в ожидании перемен: сборник статей к 20-летию Закона об ООО / Е.А. Суханов, Т.С. Бойко, Е.И. Иванов, Е.М. Ключарева, А.А. Кузнецов, Р.В. Макин, О.Е. Орлова, А.И. Шаматонов; отв. ред. А.А. Кузнецов. -М.: Статут: М.-Логос, 2020. - 462 с.
40. Осипенко О.В. Актуальные проблемы системного применения институтов корпоративного управления и акционерного права. - М.: Статут, 2018. - 448 с.