ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОСНОВНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛПУ
1.1 Общая характеристика ЛПУ
1.2 Состав пациентов
1.3 Медицинские услуги в исследуемом ЛПУ
ГЛАВА II. ОЦЕНКА И КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ В ЛПУ, КАК СОСТАВНОЙ ЧАСТИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
2.1 Система оценки и контроля качества медицинских товаров (КМП) в ЛПУ
2.2 Ассортимент медицинских товаров в ЛПУ
2.3 Предложения по оптимизации обеспечения медицинскими товарами ЛПУ
2.4 Предложения по оптимизации системы оценки и контроля качества медицинских товаров как составной части оценки КМП
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Важность вопросов обеспечения качества медицинской помощи для России объясняется, прежде всего, ухудшением в последние годы показателей здоровья россиян. Резко упала рождаемость, растет смертность в группе трудоспособного населения, сокращается ожидаемая продолжительность жизни, ухудшается физическое развитие подрастающего поколения. Весьма неблагополучно состояние материнской смертности и ряда других показателей здоровья женщин. Устойчивая «естественная» убыль населения сложилась на 69 российских территориях, где проживает около 93% всего населения России.
Население, привыкшее за последние годы к снижению качества товаров и услуг, достаточно болезненно воспринимает низкое качество медицинской помощи. Надежды на введение в стране системы медицинского страхования и последующего повышения качества и доступности медицинской помощи, особенно на уровне ФАП, врачебной амбулатории, поликлиники, станции скорой помощи, диспансера не оправдались. Несмотря на то, что система обязательного медицинского страхования завершает период становления, проблемы обеспечения застрахованных медицинской помощью достаточного качества отходят на второй план, страховщики не выполняют своего предназначения по защите застрахованных от некачественных медицинских услуг. Вневедомственная экспертиза, как правило, занимается констатацией фактов ненадлежащего уровня оказания медицинской помощи. Практически отсутствует нормативная база вневедомственной ЭКМП на федеральном уровне, что значительно снижает ее эффективность.
Эффективность функционирования системы здравоохранения органично связана с уровнем качества медицинской помощи, причем эффективность является производным качества.
В этом и состоит актуальность выбранной темы.
Целью работы является изучение качества медицинских товаров , используемых в ЛПУ.
Основные задачи:
- изучить цели и задачи, основные направления деятельности ЛПУ – ОГУ «Областная психиатрическая больница № 2»;
- рассмотреть систему оценки и контроля качества медицинских товаров в ЛПУ;
- проанализировать основной ассортимент медицинских товаров в ЛПУ;
- разработать предложения по оптимизации системы оценки и контроля качества медицинских товаров в исследуемом ЛПУ,
Объектом исследования является качество медицинской помощи в ЛПУ, и ее основная часть качество медицинских товаров.
Предметом исследования является оценка и контроль качества медицинских товаров, используемых в психиатрической больнице ОГУ «Областная психиатрическая больница № 2» г. Калининграда.
При обсуждении проблемы был изучен ряд литературных источников: учебников, учебных пособий.
Помогают разобраться в существе проблемы статьи периодической печати, а также нормативные документы и акты.
Таким образом, в качестве теоретической базы в своей работе постарались использовать все доступные источники, в т.ч. учебную литературу.
ГЛАВА I. ОСНОВНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛПУ
1.1 Общая характеристика ЛПУ
Муниципальное учреждение здравоохранения ОГУ «Областная психиатрическая больница № 2» организована в декабре 1988 года. Она расположена в 7 километрах от города Калининграда в поселке Прибрежный, по ул. Заводская, 13, в окружении Голубых озер, Калининградского залива и лесопарковой зоны.
Учреждение создано на месте бывшего ЛТП, который был построен в 80-х годах прошлого столетия. Расположение зданий и сооружений приближается к типовому проекту 500-коечной психиатрической больницы. В ее структуру входят как психиатрические отделения общего типа, так и специализированные.
К общим отделениям относятся мужское и женское по 65 коек каждое. За этими подразделениями закреплено население Калининградской области за исключением гг.Калининграда, Светлого, Гурьевского и Зеленоградского районов.
В специализированных отделениях лечатся пациенты из всех городов и районов области. Эти отделения:
- отделение специализированного типа для принудительного лечения на 45 коек;
- детское психиатрическое на 30 коек;
- детское наркологическое на 15 коек;
- психогериатрическое сестринского ухода на 40 коек;
- судебно-психиатрической экспертизы (10к).
Итого мощность больницы составляет 260 коек.
Отделения располагаются в четырех отдельных корпусах. Три корпуса двухэтажные, один четырехэтажный. Корпуса с центральным отоплением, водоснабжением, канализацией.
Больница имеет все необходимые функциональные помещения, соответствующие санитарно-техническим нормам.
В состав учреждения входит поликлиническое отделение с дневным стационаром, обслуживающее население поселка Прибрежный, численность которого достигает 8 тысяч человек.
Отделение специализированного типа городской психиатрической больницы работает с ноября 1989 года. Оно является смешанным. В действующем штатном расписании имеется 61.25 должностей медицинского персонала. Заведующий руководит отделением 9 лет. Имеет высшую квалификационную категорию врача-психиатра. В отделении имеются 2.25 должности врача-психиатра, которые заняты 2 физическими лицами.
Старшая медсестра работает в отделении с момента организации. Также имеет высшую квалификационную категорию по специальности «сестринское дело». Получила повышенный уровень образования по специальности «Организатор и преподаватель сестринского дела».
Учитывая специфику больницы, связанную с обслуживанием наиболее тяжёлого контингента больных, и то, что она является учреждением, выполняющим функции межрегионального центра по проблемам судебной психиатрии, экспертизы, интенсивной терапии и реабилитации больных, ведущим организационно-методическую работу, в т.ч. по организации образования в области психиатрии и медицинской психологии, письмом Минздрава России №2510/2790-31 от 20.03.2000г. она отнесена к лечебно-профилактическим учреждениям 1- ой категории.
Больница располагает психологической, клинической, биохимической лабораториями, кабинетами стоматологическим, рентгенологическим, функциональной диагностики.
Для проведения лечебной физкультуры и спортивных занятий имеется тренажерный зал, а на прогулочных дворах 1-го и детских отделений – спортивные городки.
В стационарных отделениях больницы работают группы специалистов в зависимости от профиля подразделения состоящие из: психиатра, нарколога, психолога, психотерапевта, педиатра, невролога, хирурга, отоларинголога, офтальмолога, дерматовенеролога, лаборанта, логопеда, педагога, воспитателя, художника, юриста, социального работника, музыкотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре, медицинской сестры, санитарки, объединенных одной целью как можно полнее реабилитировать и абилитировать душевнобольного, назначая и выполняя комплексный индивидуальный план ведения больного, который вырабатывается всей группой специалистов под руководством заведующего отделением – врача-психиатра.
В медикаментозном лечении используются все известные в мировой практике препараты, применяемые в психиатрии, а именно седативные нейролептики, нейролептики с антипсихотическим действием (дезингибирующие нейролептики), атипичные нейролептики; нейролептики пролонгированного действия (дюрантные нейролептики); трициклинические антидепрессанты; ингибиторы моноаминоксиданты, антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина; ноотропы, вальпроаты.
Что касается работы психолога, то проводится психокоррекционная работа. Психотерапевт использует все виды психотерапии, показанные пациенту по психическому состоянию в т.ч. проводится и групповая психотерапия, и семейная. Социальные работники изучают среду и условия проживания больного, условия и окружение на рабочем месте; по возможностям больного занимается и его трудоустройством. В случае необходимости социальный работник передает пациента на попечение социальному работнику по месту проживания. В процессе работы с пациентом поддерживается тесная связь между врачом-психиатром амбулаторной службы и стационара.
В последние годы в больнице расширилась практика профессиональной психокоррекционной и психотерапевтической работы, все шире используются методы индивидуальной и групповой психотерапии, включающие комбинацию многих современных вербальных и невербальных психотерапевтических техник. В больнице работают фитобар, кабинеты гирудотерапии, отделение физиотерапии.
В больнице успешно применяется арт-терапия. Для этой цели создана художественная студия, в которой пациенты могут заниматься рисованием, лепкой, другими видами художественного творчества. Выполненные работы украшают стены больницы, участвуют в различных выставках.
Функциональные обязанности руководителя арт-терапевтической группы занятости предусматривают:
- организацию и стимуляцию творческой деятельности пациентов;
знакомство пациентов с мировыми художественными ценностями;
- оценку и коррекцию эмоционального состояния пациентов при помощи арт-терапевтических приемов совместно с лечащим врачом и психологом;
- художественную организацию и дизайн помещений отделения и прилегающих территорий;
- организация творческих выставок.
Арт-терапевт имеет специальность художника-оформителя сцены и высшую квалификационную категорию педагога дополнительного профессионального образования.
