Организация занятий лечебной физической культурой для лиц с заболеваниями ДЦП

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 10% населения Земли являются инвалидами. В Российской Федерации на учете в органах социальной защиты населения состоит около 10 млн. инвалидов — 6,8% всего населения (В. С. Дмитриев, 2003). Только за последнее десятилетие число детей-инвалидов увеличилось более чем в 2 раза [24].

По статистическим данным среди инвалидов особенно много лиц с поражением опорно-двигательного аппарата, в том числе с таким сложным заболеванием как детский церебральный паралич (ДЦП). Проблема восстановления нарушенных функций у больных с последствиями детского церебрального паралича очень актуальна. Наиболее распространенные способы реабилитации инвалидов сводятся к применению медикаментозной терапии.

Крайне неблагоприятная ситуация с состоянием здоровья лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата во многом обусловлена недооценкой социальной роли физической культуры. К
числу научно-практических задач требующих своего решения следует отнести проблему полного или частичного возвращения людей с ограниченными возможностями к нормальной жизни на основе внедрения в практику новых оздоровительных технологий средств и методов физической культуры и спорта.

В связи с этим, физическая реабилитация и социальная адаптация инвалидов приобретают особую общественную значимость, что и определяет социальную значимость изучения данной работы.

В отечественной психологии и педагогике детям с диагнозом «нарушение опорно-двигательного аппарата» отводится  особое место. Изучением данной категории аномальных людей посвящены исследования таких авторов, как: Р.Д. Бабенкова, Н. Бота, И.Ю. М.В. Ипполитова, Левченко, Т.И. Серганова, Л.М. Шипицына и многие другие. Также было выявлено, что физические упражнения являются универсальным средством для восстановления утраченных двигательных навыков, для укрепления и повышения физической подготовленности человека (П. К. Анохин, 1975; В. К. Бальсевич, 1987; М. Я. Виленский, 1989; Л. П. Матвеев, А. Д. Новикова, 1991; В. С. Дмитриев, 2003; И. М. Туревский, 1997 и др.). Многие из исследований этих и других авторов проводились еще в прошлом веке. В связи с этим, изучение особенностей организации занятий лечебной физической культурой для лиц с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (в частности с ДЦП) имеет в настоящее время большое научное значение.

Практическая значимость данной работы определяется возможностью использования теоретических и практических данных при работе специалистов в области физической культуры с детьми с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

В связи с этим, мы можем сформулировать проблему нашего исследования.  В настоящее время проблема развития детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата имеет важное значение, как в педагогической, так и в литературе по физической культуре. Однако, как показывает теоретический анализ литературы, в современной науке не хватает  теоретических и особенно практических исследований этой проблемы, проводимых, в настоящее время.   

Цель исследования: изучение особенностей организации занятий лечебной физической культурой для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Объект исследования: методы физического развития и коррекции развития детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Предмет исследования: средства адаптивной физической культуры (АФК) как метода физической коррекции детей с ДЦП.

Гипотеза исследования: применение средств адаптивной физической культуры в работе с детьми с ДЦП помогает им развить двигательные навыки и способствует их лучшей адаптации в обществе.  

В ходе исследования были поставлены следующие задачи:

1. Дать общую характеристику нарушений опорно-двигательного аппарата у детей.

2. Изучить симптомы, характеризующие заболевание ДЦП.

3. Рассмотреть особенности и методы физической коррекции детей с диагнозом «детский церебральный паралич».

4. Вывить средства адаптивной физической культуры, используемые при коррекции физических недостатков у детей с ДЦП.

1. Характеристика заболевания ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) - это тяжелое заболевание, которое возникает у ребенка в результате поражения головного и  спинного  мозга на ранних этапах его формирования (внутриутробном, в период родов или в период новорожденного). Основным клиническим симптомом при ДЦП является нарушение двигательных функций, однако, кроме этого, у детей с ДЦП  имеют место нарушения зрения, слуха, речи, интеллекта.

Первое клиническое описание ДЦП было сделано английским врачом-хирургом В. Литтлем в 1861 году. Он впервые опубликовал свои наблюдения за детьми, у которых после перенесенной при родах травмы головы развились параличи конечностей. В течении почти ста лет детский церебральный паралич назывался болезнью Литтля.  Термин церебральный паралич в том значении, в котором он употребляется сегодня, был предложен Ольсером (1889) и З. Фрейдом (1893). В 1893 г. З. Фрейд предложил объединить все формы спастических параличей внутриутробного происхождения со сходными клиническими признаками в группу церебральных  параличей. В 1958 г. на заседании восьмого пересмотра ВОЗ в Оксфорде этот термин был утвержден, и было дано определение: «Детский церебральный паралич – это не прогрессирующее заболевание головного мозга, поражающее его отделы, которые ведают движениями и положением тела, заболевание приобретается на ранних этапах развития головного мозга». В настоящее время этот термин является общепринятым.  

М.Я. Брейтман (1902) первым описал патолого-анатомическую и клиническую картину ДЦП и отметил, что при данном заболевании страдает не только двигательная сфера, но и интеллект и речь.

Важным звеном в патогенезе психических нарушений у детей с церебральным параличом является недоразвитие или аномаль­ное развитие фило- и онтогенетически наиболее молодых мозговых структур, развивающихся уже в постнатальный период. У ребенка с ДЦП, прежде всего, в той или иной степени выключена из деятельности важнейшая функциональная система — двигательная. Выраженная двигательная патология нередко в сочетании с сенсорной недостаточностью может быть одной из причин недоразвития познавательной деятельности и интеллекта у детей с ДЦП. Причины развития ДЦП многообразны. Принято выделять пренатальные, натальные и постнатальные вредные факторы, которые могут иметь отношение к происхождению ДЦП. На практике чаще всего встречаются комбинации вредных влияний, действующих на разных этапах развития. К вредным факторам, оказывающим негативное влияние на развитие мозга ребенка на разных этапах его онтогенеза, относятся инфекционные заболевания матери в период беременности, психические и физические травмы, механические травмы во время родов, асфиксии, черепно-мозговые травмы и т.д.

В мировой литературе предложено более двадцати классификаций  ДЦП. В отечественной  клинической практике  используется классификация К.А. Семеновой (1968), в которую включены собственные данные и элементы классификации Д.С. Футера (1967) и Л.М. Веккер (1947). В этой классификации выделены пять основных форм ДЦП:

1. Спастическая диплегия — наиболее часто встречающаяся форма ДЦП, известная под названием болезни Литтля. При данной форме в значительной степени неподвижны ноги, однако ребенок может научиться частично обслуживать себя. При этой форме часто наблюдается задержка психического развития; 30-35% детей со спастической диплегией страдают умственной отсталостью в степени нерезко выра­женной дебильности. У 70% наблюдаются речевые расстрой­ства в форме дизартрии.

1. Атлас нормальной физиологии/ Под ред. Н.А. Агаджаняна. – М., 2006.
2. Ботта Н. Лечебное воспитание детей с двигательными расстройствами церебрального происхождения. - М.,2004.
3. Валеев Н., Захарова Л., Ганзина Н. Поиск новых форм физкультурно- рекреативной деятельности в процессе реабилитации инвалидов с последствиями детского церебрального паралича. – М., 2006.
4. Вернер Д. Реабилитация детей-инвалидов. - М., 2005.
5. Георгиева С.А. Физиология. – М., 2002.
6. Денисенков А. И. Иппотерапия как одно из средств реабилитации больных с детскими церебральными параличами. – М., 2007.
7. Ипполитова М.В., Бабенкова Р.Д., Мастюкова Е.М, Воспитание де­тей с церебральным параличом в семье. - М.,2003.
8. Жить инвалидом, но не быть им./ Сборник под ред. Коноплина Л.Л. – Екатеринбург, 2000.
9. Левченко И.Ю., Приходько О.Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. – М., 2001.
10. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей /Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. - М., 2005.
11. Ли Ю Сан. Практические рекомендации по физическому воспитанию при детском церебральном параличе/ Физическая культура. Научно-методический журнал №1, №2 - 1999.
12. Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом. - Ставрополь.,2003.
13. Основы психофизиологии/ Под ред. Ю.И. Александрова. – М.: ИНФА-М., 2002. – 432 с.
14. Основы социальной работы/ под ред. П.Д. Павленок – М., 2003.
15. Основы специальной психологии: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений / Л. В. Кузнецова, Л. И. Переслени, Л. И. Солнцева и др.; Под ред. Л. В. Кузнецовой. — М.: Издательский центр «Академия», 2002. — 480 с.
16. Особенности психофизического развития учащихся специальных школ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата/ Под ред. Т.А.Власовой. - М., 2000.
17. Семенова К.А. Детский церебральный паралич (патогенез, клини­ка, лечение). - В сб. Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов вследствие детского церебрального паралича. - М.,2001.
18. Серганова Т.И. Как победить детский церебральный паралич. - СПб., 2005.
19. Социальная работа: теория и практика Уч. Пособ.// отв. ред. д.и.н., проф. Е.И.Холостова, д.и.н., проф А.С. Сорвина. – М.: ИНФРА,  2001
20. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 480 с.
21. Физиология человека. – М.: Мир, 2006.
22. Физические упражнение для детей ДЦП/ Под ред. М.А. Корхина. – М., 2008.
23. Холостова Е.И. Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. – М., 2006.
24. Шипицына Л.М., Мамайчук И.И. Детский церебральный паралич.- М., 2001.