Старение — это естественный, неизбежный процесс для каждого организма, это естественный этап в жизни любого живого существа, включая человеческий. Человек, достаточно сложный организм, включающий в себя не только физическое старение, но и изменение психологического состояния в связи с вступлением в этап старости. Возрастные рамки старости меняются с развитием общества. Запускается он, практически, сразу же после окончания роста и развития организма. Во второй половине жизни организм человека начинает разрушается более активно. С возрастом его клетки утрачивают способность самовосстанавливаться после разрушений, возникающих в результате воздействия повреждающих факторов.
В современной обществе, согласно геронтологии, этот возрастной период начинается с 60-65 лет. В идеале выделяют 3 вида старости: физическая (естественное угасание активности, изнашивание внутренних органов), социальная (выход на пенсию, ограничения социальных контактов) и психологическая.
Проблемы старения занимает умы различных философов и мыслителей с давних времен. Сейчас этим занимается наука геронтология. Как и все в природе, человеческий организм постепенно изнашивается. Процесс старения неизбежен, но управлять им можно и нужно. Наука, носящая название геронтология, изучает природу старения организма, его причины, ищет способы замедлить этот процесс, занимается поиском методов омоложения. Развитием данной науки занимаются такие учреждения, как геронтологический центр в Москве.
Геронтология изучает следующие виды старения человека: биологическое; медицинское (гериатрия); социальное; психологическое; экономическое.
Важнейшим разделом данной науки является гериатрия. Эта наука занимается изучением способов диагностики, терапии и профилактики болезней пожилых.
Гериатрия как наука чрезвычайно важна. В идеале не только каждый гериатрический пансионат, но и каждая районная поликлиника должна иметь в своем штате врачей этой специализации. Врач-гериатр хорошо разбирается в особенностях и проблемах организма стареющего человека и специализируется на лечении таких пациентов. Он способен выявить все симптомы заболеваний пациентов данной возрастной группы, поставить диагноз, определить курс лечения. В настоящее время понятие геронтологии и гериатрии относятся к числу самых актуальных, социально значимых направлений науки. Многие государства столкнулись сегодня с демографической проблемой и были вынуждены увеличить пенсионный возраст своим гражданам. Для сохранения нормального уровня жизни людям старческого возраста чрезвычайно важно организовать для них качественное медицинское обслуживание. Развитие геронтологии позволит повысить продолжительность жизни современных людей, улучшить ее качество в преклонном возрасте, а также облегчить течение многих болезней, которыми страдают пожилые пациенты.
Актуальность создания отделений гериатрической помощи в стационарах не исчезла и в настоящее время. Что касается организации стационарной помощи лицам пожилого и старческого возраста в специализированных подразделениях и больницах, то здесь должны применяться все правила, сформулированные для гериатрических стационаров.
Объект исследования: пациенты гериатрического профиля.
Предмет исследования: сестринский уход за пациентами гериатрического профиля в стационаре.
Цель работы: изучение особенностей сестринского ухода за пациентами гериатрического профиля в стационаре.
Цель работы определяет следующие задачи:
- Изучить теоретические аспекты сестринского ухода за пациентами гериатрического профиля;
- Проанализировать организацию помощи гериатрическим пациентам в стационаре;
- Провести оценку сестринского ухода за пациентами пожилого и старческого возраста.
Методы исследования:
- метод анализа;
- систематизация;
- метод индукции;
- метод анкетирования;
- синтез и обобщение.
Практическая значимость: возможно использование выводов и заключений проведенного исследования в практической деятельности медицинской сестры – в уходе за пациентами гериатрического профиля в стационаре.
Курсовая работа включает введение, две главы, заключение, список использованных источников и приложения.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ ГЕРИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
1.1. Понятие о геронтологии и гериатрии
Основное различие между Гериатрией и Геронтологией заключается в том, что Гериатрия занимается здоровьем и уходом за пожилыми людьми, тогда как Геронтология занимается изучением старости и процесса старения.
Гериатрия и Геронтология — это две области науки, занимающейся пожилыми людьми и исследованием аспектов старения людей. Обе эти области науки изучают старение людей и занимаются их здоровьем, чтобы люди могли достичь большего качества жизни [20].
Гериатрия, также известная как гериатрическая медицина, является разделом геронтологии, и ориентирована на здоровье и уход за пожилыми людьми. Она занимается изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста. Эта область отличается от стандартной медицины тем, что она ориентирована на особые и уникальные потребности пожилых людей. Например, у большинства людей с возрастом могут возникнуть такие проблемы, как диабет, высокое кровяное давление, артрит, болезнь Альцгеймера или болезни сердца.
Кроме того, некоторые люди испытывают проблемы с передвижением и имеют трудности в выполнении бытовых потребностей. Для помощи таким людям существуют врачи гериатры. Это врачи, которые специализируются на гериатрии. Так же, как педиатры специализируются на детях, гериатры специализируются на пожилых людях.
Кроме того, врачи гериатры сосредотачиваются на пяти главных областях:
- Разум
- Мобильность
- Лекарственные препараты
- Мульти-сложность
- Имеет большое значение.
Также важно отметить, что нет конкретного возраста, в котором пациенты могут находиться под присмотром гериатра. Это решение определяться потребностями пациента и состоянием его здоровья, а также наличием врачей гериатров.
Геронтология — это наука изучающая старость и процесс старения. Область геронтологии довольно широка и включает в себя множество различных аспектов, связанных со старением. Она сосредотачивается на физических изменениях, психических изменениях, а также социальных изменениях, связанных со старением [23].
Кроме того, исследователи и практики в области геронтологии обладают знаниями в нескольких областях, таких как социальные науки, физиология, психология, здравоохранение и политика.
Кроме того, геронтология включает в себя:
- Научные исследования процессов, которые сосредоточены на телесных изменениях, происходящие с возрастом;
- Междисциплинарное исследование социальных изменений в результате старения населения.
Таким образом, геронтология включает в себя заботу о старших, а также исследования и планирование политики.
Кроме того, геронтология подразделяется на следующие области:
- Биогеронтология — касается процесса биологического старения, его происхождения, а также потенциальных путей вмешательства в процесс.
- Биомедицинская геронтология — попытка замедлить, предотвратить и обратить вспять процесс старения.
- Социальная геронтология — фокусируется на социальном аспекте старения.
- Экологическая геронтология — пытается понять, а также оптимизировать отношения между стареющими людьми и их физическим и социальным окружением.
- Юриспруденциальная геронтология — фокусируется на способах взаимодействия законов с опытом старения [26].
Гериатрия — это раздел геронтологии, в котором специализируются на здоровье и уходе за пожилыми людьми, а Геронтология — это наука, занимающаяся исследованием старости и процесса старения.
В то время как Гериатрия фокусируется на медицинских аспектах старения, Геронтология является междисциплинарным исследованием.
Гериатрия и Геронтология — это две области медицины, которые занимаются пожилыми людьми. Основное различие между Гериатрией и Геронтологией заключается в том, что Гериатрия это раздел геронтологии связанный со здоровьем и уходом за пожилыми людьми, а Геронтология — занимается изучением старости и процесса старения.
1.2. Анатомо-физиологические и психологические особенности старения
Анализируя физиологические особенности пожилых людей, отметим следующее.
Особенность старости - повышение артериального давления (АД). В первую очередь это связано с систолическим (верхним) давлением. Часто возникает гипертония - довольно частое явление для современных пожилых людей. С годами частота сердечных сокращений снижается, а ЭКГ выявляет склероз сердечной мышцы и кровеносных сосудов. За счет этого замедляется их реакция на различные воздействия, в основном на физические нагрузки. Вот почему независимо от возраста нужно регулярно тренироваться и заниматься спортом.
Типичные внешние признаки старения - сутулость спины, а также деформированная грудь, из-за которых нарушается дыхательная функция. Легкие теряют альвеолы, растягиваются и истончаются. Это приводит к снижению эластичности легочной ткани, а также провоцирует развитие старческой эмфиземы, снижающей другие респираторные характеристики. Результатом этой цепочки является дыхательная недостаточность и снижение поступления кислорода к тканям. Больше всего это чувствуется при выполнении физических нагрузок. Но, несмотря на все физиологические особенности пожилых людей, дыхательная функция легко тренируется. Поэтому в пожилом возрасте очень полезно заниматься спортом и дышать [6].
Комплекс явлений в пищеварительной системе организма называется атрофией слизистой оболочки и ее желез. В результате рельеф слизистой оболочки сглаживается, а количество рабочих клеток уменьшается. В полости рта со временем атрофируются жевательные и лицевые мышцы, а также кости лицевого черепа. У пожилых людей размер слюнных желез уменьшается, и они начинают вырабатывать меньше слюны.
Также ухудшается ферментативная активность слюны, что приводит к нарушению процесса пищеварения, происходящего в полости рта. Наклонная спина приводит к удлинению и искривлению пищевода. Поджелудочная железа со временем хуже выполняет свою функцию. Сначала происходит нарушение сосудистой структуры, а затем - склероз протоков. Происходит нарушение или прекращение функции половины железы и более [5].
Уменьшается количество желудочного сока, а также содержащихся в нем соляной кислоты и пепсина. Это ухудшает процесс пищеварения.
