Анализ конфликтов в системе врач-пациент на материалах КГБУЗ

2 Анализ конфликтов в системе « врач-пациент» на материалах КГБУЗ «Городская  больница №8»  г. Барнаул

2.1Организационно-экономическая характеристика КГБУЗ «Городская  больница №8»  г. Барнаул

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница №8, г. Барнаул» - многопрофильное лечебное учреждение, в котором работают 697 человек:

• 123 врача,
• 283 средних медицинских работников,
• 81 младшего медицинского персонала.

Сотрудники, имеющие звание «Заслуженный врач РФ»: В. А. Маслов, В. И. Жуков, А.  А. Кандрин, В.В. Черненко.

Сотрудники, имеющие звание «Заслуженный работник здравоохранения РФ» : И. А. Климова., О. Н. Бориткина

Сотрудники, имеющие награды: В.А.Маслов - Медаль Ордена «За заслуги перед Отечеством II степени» 2007г.

Сотрудники, имеющие нагрудный знак "Отличник здравоохранения": Лавриненко О. Ю., Братышев А. В., Арехина Е. Л., Касянюк Н. М., Когтев А. Н.,Степанова З. П., Федорук А. К., Чабан В.И., Баранова Е. Н.

В составе больницы имеются 11 клинических отделений, а также отделения: лабораторное, физиотерапевтическое, рентгенологическое, отделение УЗД, приемное, аптека, патологоанатомическое.

В стационаре ежегодно лечатся более 22 тысяч человек, офтальмологический травмпункт за год принимает около 22 тысяч человек.

Больница является базой для обучения студентов АГМУ по терапии, офтальмологии, экстренной гинекологии, а также базой для обучения студентов медицинского колледжа.

Главный врач - Лавриненко Ольга Юрьевна, осуществляет руководство учреждением здравоохранения, представляет МО в государственных, страховых и арбитражных органах. Организует работу коллектива по оказанию своевременной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности учреждения. Утверждает положения о структурных подразделениях учреждения и должностные инструкции работников. Заключает и расторгает трудовые договора на должности согласно штатному расписанию. Ведет личный прием граждан и сотрудников больницы.

Подразделения КГБУЗ «Городская больница №8, г. Барнаул»:

• Аптека
• Гинекологическое отделение
• Гинекологическое отделение №2
• Дневной стационар офтальмологического профиля
• Неврологическое отделение
• Операционный блок
• Отделение анестезиологии-реанимации
• Отделение гнойной хирургии
• Отделение клинической лабораторной диагностики
• Отделение функциональной диагностики
• Оториноларингологическое отделение
• Офтальмологическое отделение №1
• Офтальмологическое отделение №2
• Патологоанатомическое отделение
• Приемное отделение
• Рентгенологическое отделение
• Терапевтическое отделение №1
• Терапевтическое отделение №2
• Урологическое отделение
• Хирургическое отделение

КГБУЗ «Городская больница №8, г. Барнаул» работает в круглосуточном режиме.

Стационар обеспечивает дежурства по скорой и неотложной помощи по городу:

Отделение гнойной хирургии – круглосуточно.

Гинекологическое отделение №2 – круглосуточно территориально от улицы Матросова до п. Власиха.

Офтальмологическое отделение №1 – круглосуточно.

Оториноларингологическое отделение – круглосуточно.

Терапевтическое отделение №1 – пятница с 15.00 до 8.00 следующего дня, в будние дни с 8.00 до 15.00 часов госпитализация по экстренным показаниям пациентов терапевтического профиля, проживающих на территории  обслуживания КГБУЗ «Городская поликлиника №1», КГБУЗ «Городская больница №3», КГБУЗ «Городская поликлиника №7», КГБУЗ «Городская больница №5»

Терапевтическое отделение №2 – каждые четверг с 15.00 до 8.00 следующего дня и воскресенье с 8.00 до 8.00 следующего дня.

Неврологическое отделение оказывает экстренную стационарную медицинскую помощь в дежурные дни согласно графику экстренной госпитализации взрослых пациентов в учреждения здравоохранения города Барнаула, также принимает пациентов по экстренным показаниям ежедневно до 15 часов, кроме субботы, воскресенье и праздничных дней с прикрепленных участков КГБУЗ «Городская поликлиника №3», КГБУЗ «Городская больница №3»

Урологическое отделение - оказывает экстренную помощь 3 раза в неделю (понедельник, среда, суббота) жителям г. Барнаула, плановую помощь жителям Центрального и Октябрьского районов;

Офтальмологическое отделение №2  – плановое оперативное лечение катаракты жителям Алтайского края.

Дневной офтальмологический стационар - режим работы с 8.00 до 16.00 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней.

Хирургическое отделение -  оказывает экстренную стационарную медицинскую помощь в дежурные дни согласно графику экстренной госпитализации взрослых пациентов в учреждения здравоохранения города Барнаула 2-3 раза в месяц, плановую помощь  .

Гинекологическое отделение №1 оказывает плановую помощь жительницам по территориальной принадлежности Женская консультация №1, Женская консультация  №12, Женская консультация  №14, КГБУЗ «Городская больница №3».

В данном учреждении используется линейно-функциональная структура управления, которая отражена в схеме 1.

Рисунок 1 –Организационная структура КГБУЗ «Городская больница №8» г. Барнаул

Традиционная линейно-функциональная организационная структура основана на сочетании преимуществ линейной и функциональной форм и является наиболее универсальной формой управления. Основой линейно-функциональной структуры яв­ляются линейные подразделения, которые осущест­вляют в организации основную работу (производство), и обслуживающие их специализированные функцио­нальные подразделения, создаваемые на ресурсной основе: кадры, финансы и т.д.

Основные достоинства этих структур следующие: высокая эффективность при небольшом разнообразии услуг; централизованный контроль, обес­печивающий единство в решении задач организации; функциональная специализация и опыт;

Высокий уро­вень использования потенциала специа­листов по функциям.

К недостаткам линейно-функциональных струк­тур можно отнести:

Возникновение проблем межфунк­циональной координации;

Возложение ответственности за общие результаты только на высший уровень;

Не­достаточную реакцию на динамичные изменения внеш­ней среды;

Увеличение времени принятия решений из-за необходимости их согласований в больших орга­низациях.

Линейно-функциональная организационная структура управления наиболее эффективна в унитарных организациях – хозяйствующих субъектах затратного типа, где аппарат управления выполняет рутинные, часто повторяющиеся и редко меняющиеся задачи и функции. В здравоохранении унитарные организации чаще всего представлены государственными предприятиями или учреждениями, управляющимися централизовано как единый производственный объект с несколькими функциональными подразделениями, для которых характерно последовательное подчинение стадий оказания медицинских услуг одному регулирующему центру. Так и в данном учреждении функции контроля расположены линейно, что даёт экономии издержек контроля – каждое подразделение контролируется только одним вышестоящим звеном, где главный врач, его заместители и главная медсестра являются руководителями высшего уровня управления, заведующие отделениями – среднего звена, а старшие медсёстры – низшего звена руководства организацией. В такой ситуации сохраняется принцип единоначалия.

1. Абаев, Ю.К. Искусство общения с пациентом/ Ю.К. Абаев // Здравоохранение. – 2017. – № 6. – С. 51–55.
2. Агеева, Л.Г. Конфликтология: краткий теоретический курс [Текст]: учеб. пособие / Л.Г. Агеева. – Ульяновск : УлГТУ, 2018. – 200 с.
3. Александрова, О.Ю. Ответственность за правонарушения в медицине [Текст]: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / О.Ю. Александрова. — М.: Академия, 2016. — 240 с.
4. Анцупов, А.Я. Конфликтология: учеб. для вузов / А.Я. Анцупов, А.И. Шипилов. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: Эксмо, 2019. – 512 с.
5. Анцупов, А.Я. Конфликтология в схемах и комментариях: учеб. пособие / А.Я. Анцупов, С.В. Баклановский. – 2-е изд., перераб. – СПб.: Питер, 2019. – 304 с.
6. Артюхов, К. Проблемы медицины [Электронный ресурс] / К. Артюхов. - Режим доступа: http://voprosik.net/problemy-mediciny-2014/ (Дата обращения: 12.02.2020).
7. Атоян, А.Д. Конфликтология. Конспект лекций: пособие для подготовки к экзаменам / А.Д. Атоян. – М.: А-Приор, 2017. – 64 с.
8. Баженов, А.М. Социология здравоохранения: учеб. пособие / А.М. Баженов. – М.: ЦСП и М, 2015. – 271 с.
9. Бородкин Ф.М., Коряк Н.Ф. Внимание: конфликт!/ Ф.М. Бородкин, Н.Ф. Коряк. – Новосибирск: Наука, 2019. – 189 с.
10. Буйлова, А.Е. Конфликты при осуществлении медицинской деятельности: причины и способы урегулирования / А.Е. Буйлова // Человек. Государство. Право. – 2015. - № 1. – С. 1-10.
11. Вишневский, А.Г. Российское здравоохранение: как выйти из кризиса [Электронный ресурс] / А.Г. Вишневский, Я.И. Кузьминов, В.И. Шевский и др. - Режим доступа: http://polit.ru/article/2006/07/19/healthcare/ (Дата обращения: 12.02.2020).